Caracterización de las espondiloartropatías y determinación de factores de mal pronóstico en una población de pacientes colombianos

Autores: Londoño Patiño John Darío, González Naranjo Luis Alonso, Ramírez Gómez Luis Alberto, Santos Moreno Pedro, Ávila Camacho Mabel Yaneth, Santos Ana María, Romero Sánchez Consuelo, Valle Oñate Rafael Raúl

Resumen

Objetivo: Caracterizar desde el punto de vista clínico y de HLA un población colombiana con diagnostico de SpA y establecer que factores de la enfermedad pueden estar relacionados con una progresión a AS en el tiempo. Material y métodos: Se incluyeron un total de 139 pacientes que consultaron en forma consecutiva al servicio de Reumatología del Hospital Militar Central entre enero del 2000 y septiembre del 2004, con diagnostico establecido de SpA (SSSG): 55 AS, 49 u-SpA, 22 Are y 13 APs. Para la recolección de la información y el seguimiento de los pacientes se observaron las recomendaciones de ASAS. El 70% (97) fueron hombres con una relación de 3:1 con respecto a las mujeres. La edad fue 35.3 ± 12.6 años (34.2 ± 13.3.4 AS, 34.8 ± 10.4 u-SpA, 29.7±8.4 Are, 51,6 ± 11 APs). Tiempo de evolución de la enfermedad fue 8.5±9.2 años (11.7 ± 9.8 AS, 6.9 ± 8.0 u-SpA, 2.6±3.6 Are, 10.5±11.6 APs). El antecedente familiar fue 30/167 (18%): 25% AS, 11.5 u-SpA, 10% Are, 25% APs. El antecedente de uveítis 12/167 (7.2%): 14.5 AS y 4.2% u-SpA. Las características al inicio de la enfermedad: La edad de inicio de la enfermedad fue 26.8 ± 10 para todo el grupo. 22.4 ± 7.2‡ AS, 27.8 ± 8 u-SpA, 27.1 ± 7.1 Are, 41.1 ± 15.7 APs. La duración del primer episodio de artritis fue 3.3 ± 3.8 para todo el grupo. 4.2 ± 5.2 para la AS, 2.9 ± 2.7 para las u-SpA, 2.5 ± 2.1 para Are y 3.4 ± 3.4 para APs. La duración del primer episodio de dolor espinal al inicio de la enfermedad fue 5.8±6.3 pra todo el grupo, 8.1 ± 7.9 ¶ * para AS, 4.9 ± 5 para u-SpA, 3.4 ± 2.6 para Are, 3.2 ± 2.3 para APs. (¶ ANOVA P < 0.05*AS vs u-SpAp < 0.025,‡ AS vs u-SpA p < 0.000; EA vs. grupo total p = 0.05) Un total de 51 (29 u-SpA y 22 Are) pacientes iniciaron la enfermedad después del año 2000 y fueron seguidos de manera regular: 11 paciente evolucionaron a AS (5 u-SpA y 6 Are) en un periodo de 3.53±0.9 años, 10 (77%) fueron hombres, 10 (77%) fueron B-27 +, la edad de inicio de la enfermedad fue 19.7±3.5 años, la duración del primer episodio de artritis fue 3,2±1,4 meses, dolor de columna 8,7 ± 2.8 meses, entesopatía 5,1 ± 2.3 meses. Conclusión: En población colombiana y al parecer en población latino americana la edad de inicio, el sexo y la duración de los síntomas al iniciode la enfermedad determina la evolución a largo plazo.

Palabras clave: Espondiloartropatías espondilitis anquilosante artritis reactivas espondiloartropatías indiferenciadas artritis psoriásica.

2011-10-28   |   786 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 12 Núm.3. Julio-Septiembre 2005 Pags. 195-207 Rev. Colomb. Reumatol. 2005; 12(3)