Resumen

La Enfermedad Renal Crónica (ERC), se define como un proceso fisiopatológico de etiología múltiple, que produce pérdida progresiva e inexorable del número funcional de neuronas, con la posibilidad de dar lugar a una condición denominada Insuficiencia Renal Crónica (IRC), la cual, a su vez, conduce al paciente a depender permanentemente de una terapia de reemplazo renal. La enfermedad renal crónica, se define como: 1. Daño renal por ≥ 3 meses, definida por daño estructural o funcional con o sin disminución de la Rata de Filtración Glomerular (RFG), manifestada por: a. Anormalidades patológicas, o b. Marcadores de daño renal. 2. RFG < 60 ml/min/l.73 m² por e» 3 meses, con o sin marcadores de daño renal yes este parámetro el que determina el estadía de la enfermedad renal (estadío 1 - 5). 3. Para el 2002, y basados en las estimaciones realizadas en la población norteamericana, aproximadamente ocho millones de personas presentaban una Rata de Filtración Glomerular (RFG) menor a 60ml/min/1.73 m sup>2, lo cual corresponde a una enfermedad renal en estadío 3 o mayor. En números absolutos, la población con IRC en edades comprendidas entre los 45 y 64 años, continúa creciendo y la incidencia total desde 1981 se ha cuadruplicado (de 82 a 334 por millón de habitantes). Sin importar la enfermedad renal subyacente (enfermedad primaria o secundaria), la progresión de la ERC deriva en un punto común, caracterizado por glomérulos escleróticos no funcionales, atrofia tubular y fibrosis intersticial, con la acumulación de «toxinas urémicas». Sin embargo, después de 150 años de ser descritas por vez primera, continúa siendo elusiva su adecuada caracterización. La Enfermedad Renal Crónica, se acompaña de condiciones comórbidas como síndrome anémico, síndrome malnutrición-inflamación, acidemia/acidosis metabólica, dislipidemia, y enfermedad ósea que incrementan la morbi-mortalidad, fundamentalmente, de origen cardiovascular en este grupo de pacientes. Por tal motivo, el éxito en el manejo de los pacientes en Terapia de Reemplazo Renal (Hemodiálisis o Diálisis Peritoneal), reside en un adecuado y temprano manejo prediálisis, con el fin, no sólo de disminuir la velocidad de progresión de la enfermedad independiente de la causa primaria, sino también de incrementar la sobrevida, al disminuir la severidad y prevalencia de las condiciones anteriormente enunciadas, cuando se inicia la terapia dialítica.

Palabras clave: Insuficiencia Renal crónica hemodiálisis diálisis peritoneal.

2011-11-08   |   1,522 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 25 Núm.1. Enero-Junio 2006 Pags. 25-45 Med UPB 2006; 25(1)