Pubertad normal y maduración sexual precoz en niñas

Autores: Ajuria Gottwald María de la Luz, Dorantes Álvarez Luis Miguel

Resumen

La maduración sexual precoz se considera mundialmente como la aparición de los caracteres sexuales secundarios antes de los 8 años de edad en las niñas, clasificándose en: 1. Pubertad precoz central (PPC) o verdadera cuando aparecen los caracteres sexuales secundarios en una secuencia normal asociada a una activación temprana del eje hipotálamo-adenohipófisis-ovarios. 2. Pubertad precoz periférica (PPP) relacionada con telarca o pubarca prematuras aisladas, aumento de estrógenos, andrógenos o gonadotropinas ectópicas sin maduración del eje. 3. Telarca prematura aislada en la que la actividad estrogénica es leve o moderada; sin incremento de la LH, de la edad ósea y de la velocidad de crecimiento. 4. Pubarca prematura aislada, que es muy común, encontrándose producción normal de andrógenos suprarrenales. La pubertad precoz idiopática debe valorarse periódicamente ya que en algunos casos se han encontrado posteriormente lesiones del sistema nervioso central. La telarca y pubarca prematuras aisladas no requieren usualmente tratamiento a menos que evolucionen hacia PPC o PPP; en caso de la primera se incluyen los análogos de GnRH, el acetato de medroxiprogesterona o el acetato de ciproterona, y en la segunda el tratamiento va dirigido a eliminar la causa de la producción de estrógenos.

Palabras clave: Telarca pubarca menarca precocidad sexual pubertad precoz central y periférica.

2003-02-07   |   6,322 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 56 Núm.7. Julio 1999 Pags. 401-409 Bol Med Hosp Infant Mex 1999; 56(7)