Tratamiento quirúrgico de la hemorragia del tubo digestivo bajo.

Experiencia en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán 

Autores: García Osogobio Sandra Minerva, Remes Troche José María, Takahashi Monroy Takeshi, Barreto Andrade Juan Camilo, Uscanga Domínguez Luis F

Resumen

Antecedentes: La hemorragia del tubo digestivo bajo cede espontáneamente en aproximadamente 80% de los casos; sin embargo, algunos casos necesitan un procedimiento quirúrgico. La identificación precisa del sitio de sangrado en el preoperatorio es crucial para obtener mejores resultados. Objetivos: Conocer las causas más frecuentes, así como los resultados a corto y largo plazos en una serie de pacientes con hemorragia del tubo digestivo bajo que requirieron un procedimiento quirúrgico. Material y métodos: Análisis retrospectivo de 39 pacientes operados para el tratamiento de la hemorragia del tubo digestivo bajo entre 1979 y 1997 en un centro de referencia. Se analizaron los datos demográficos, datos clínicos, examen físico, exámenes paraclínicos para la localización de la hemorragia, sitio de la hemorragia, causa definitiva, tipo de cirugía, morbilidad y mortalidad operatorias, así como los resultados a largo plazo y la recurrencia de la misma al seguimiento. Resultados: El 54% fueron mujeres y el resto hombres. La edad promedio fue de 56 años (rango, 15-92). Presentaron hematoquezia 69% de los pacientes. La colonoscopia fue el método diagnóstico más usado (69%). Previo a la operación se localizó el sitio de sangrado en 90% de los pacientes. La enfermedad diverticular fue la causa más frecuente de la hemorragia. La morbilidad fue de 23% y la mortalidad fue de 18%. Se presentó recurrencia del sangrado en 9% de los sobrevivientes. Conclusiones: La morbilidad y mortalidad fueron altas. Los pacientes que requieren un procedimiento quirúrgico deben ser seleccionados y evaluados cuidadosamente para determinar el sitio y causa de sangrado.

Palabras clave: Hemorragia del tubo digestivo bajo enfermedad diverticular colon y recto cirugía.

2002-11-24   |   8,446 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 54 Núm.2. Marzo-Abril 2002 Pags. 119-124 Rev Invest Clin 2002; 54(2)