Resumen

Objetivo: Comparar la efectividad de dos regímenes de poliquimioterapia para tratar pacientes con leucemias agudas refractarias o en recaída. Métodos: Fueron 24 pacientes asignados al azar a uno de dos grupos: el LARR1 de 13 pacientes recibió como inducción de la remisión VP16 y altas dosis de citarabina por 4 días; el grupo LARR2 de 11 pacientes recibió VP16 a la misma dosis y durante los mismos días que el grupo LARR1 más mitoxantrona por tres días. Ambas ramas recibieron consolidación con las mismas drogas a las mismas dosis. Todos recibieron ciclos de sostén con vincristina, metotrexate, ciclofosfamida, BCNU, L-asparaginasa, citarabina y busulfán. Cada tres y medio meses los pacientes recibieron una nueva consolidación de acuerdo a la rama asignada. Ambas ramas recibieron factor estimulador de colonias granulocíticas. Resultados: La mediana de supervivencia global fue 5 meses (límites 1-17). A los 10 meses quedaban tres pacientes libres de enfermedad en el grupo LARR1 y dos en el LARR2. No encontramos diferencias estadísticamente significativas en el número de remisiones completas obtenidas (p = 0.62), fallas (p = 0.58), recaídas (p = 0.5), o duración de la remisión (p = 0.9). La duración de la neutropenia posquimioterapia y el número de episodios de fiebre y neutropenia fueron semejantes en los dos grupos (0.08 y 0.41 respectivamente). Conclusión: La única ventaja que encontramos fue la posibilidad de administrar LARR1 en pacientes que ya han alcanzado dosis cardiotóxicas de antracíclicos.

Palabras clave: Leucemia aguda leucemia refractaria leucemia en recaída quimioterapia.

2003-02-07   |   2,262 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 50 Núm.4. Julio-Agosto 1998 Pags. 307-310 Rev Invest Clin 1998; 50(4)