Farmacocinética bayesiana de cefuroxima en niños infectados gravemente enfermos

Autores: Lares Asseff Ismael, Lugo Goytia Gustavo, Pérez Guillé María Gabriela, Flores Pérez Janett, Juárez Olguín Hugo, Moreno Ma de Angeles Raquel

Resumen

Objetivo: Estimar los parámetros farmacocinéticos de cefuroxima en el paciente pediátrico críticamente enfermo utilizando un método farmacocinético bayesiano y un número limitado de muestras por paciente. Diseño: Estudio transversal de pacientes pediátricos gravemente enfermos que recibieron tratamiento y monitoreo de concentraciones séricas de cefuroxima. Lugar: Centro de atención de tercer nivel. Pacientes: Nueve pacientes pediátricos sépticos gravemente enfermos. Métodos: Se midió la cefuroxima a diferentes tiempos y se estimaron los parámetros Vd (volumen de distribución) y Kel (constante de eliminación) utilizando un algoritmo iterativo en dos etapas bayesiano y la información de tres muestras de cada paciente. El Vd y la Kel fueron también estimados por el método tradicional de regresión no lineal en 8 muestras. Resultados: La comparación de algunos métodos mostró que el Vd bayesiano fue muy similar al tradicional (r = 0.99 y sesgo de -0.04 L/kg) mientras que para la Kel la correlación fue de 0.90 y el sesgo de -0.29 h.-1. El Vd bayesiano promedio fue de 0.68 L/kg, un valor mayor que el reportado para pacientes no críticamente enfermos. Conclusiones: Ofrecemos un modelo farmacocinético de cefuroxima para niños sépticos gravemente enfermos que puede ser integrado a un predictor bayesiano para establecer dosis individualizadas. Asimismo, ilustran la utilidad de un abordaje farmacocinético bayesiano como herramienta de investigación clínica.

Palabras clave: Cefuroxima estimación bayesiana farmacocinética pediátrico gravemente enfermo séptico.

2003-02-07   |   2,668 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 50 Núm.4. Julio-Agosto 1998 Pags. 311-316 Rev Invest Clin 1998; 50(4)