Torsión primaria de epiplón.

Presentación de caso típico y revisión de la literatura 

Autor: Soto Granados Mauro

Resumen

lntroducción. La torsión primaria del epiplón es una patología quirúrgica benigna extremadamente rara, razón por la que su diagnóstico preoperatorio se establece sólo en pocas ocasiones. Su presentación clínica más frecuente es en varones con sobrepeso simulando una apendicitis aguda. Caso clínico. Paciente masculino de ocho años de edad con masa corporal de 32, que desarrolló un síndrome doloroso de fosa ilíaca derecha de tres días de evolución, con fiebre de 39 oC, biometría hemática con 19,600 leucocitos y USG que mostró plastrón en flanco y fosa ilíaca derecha. Se estableció el diagnóstico presuntivo de absceso apendicular. Se efectuó laparotomía exploradora encontrando torción primaria del epiplón; realizándose resección del segmento de epiplón comprometido. Su evolución fue satisfactoria. Discusión. Este caso muestra la presentación clínica típica de la torsión primaria del epiplón en la edad pediátrica; en la mayor parte de los casos el diagnóstico se establece durante la cirugía de un cuadro abdominal agudo. Actualmente es factible establecer el diagnóstico preoperatorio mediante TAC y realizar el tratamiento en forma laparoscópica. Conclusión. La torsión primaria del epiplón es una rareza quirúrgica. Su diagnóstico preoperatorio es infrecuente por la escasa sospecha clínica. El diagnóstico y tratamiento óptimo involucran la realización de TAC preoperatoria y resección del segmento de epiplón infartado en forma laparoscópica.

Palabras clave: Epiplón torsión primaria abdomen agudo.

2011-11-29   |   1,396 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 65 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2011 Pags. 301-303 Rev Sanid Milit Mex 2011; 65(6)