Resumen

Objetivo: Conocer la eficacia en marcadores subrogados así como la tolerabilidad de la combinación AZT/ddl en pacientes tratados previamente con AZT como monoterapia por un mínimo de seis meses. Métodos: Se estudió una cohorte de 269 pacientes VIH positivos, asintomáticos que habían recibido AZT por un mínimo de seis meses y con cuenta de linfocitos T-CD4+ entre 200 y 500 cels/mL. Recibieron AZT 500 mg/d y ddl 400 mg/d. Como eventos finales se usaron la progresión a SIDA, la muerte o la toxicidad severa. Resultados: El tiempo promedio de tratamiento previo con AZT fue de 20 meses. Al inicio de la terapia combinada, la mediana de linfocitos T-CD4+ fue de 339 células/mL, observándose un incremento al tercer mes de 451 células/mL, y una disminución progresiva a los 6, 12, y 18 meses de seguimiento (medianas de 392, 360, 307 células/mL respectivamente). Cinco pacientes progresaron a SIDA; seis desarrollaron toxicidad importante (mielosupresión, hepatitis o pancreatitis) y 26 tuvieron efectos secundarios menores necesitando reducción de la dosis. Conclusiones: La introducción de terapia combinada AZT + ddl en pacientes con monoterapia prolongada con AZT puede ser útil. La cuenta de células T-CD4+ mostró un incremento significativo a los tres meses de terapia combinada y una disminución gradual subsecuente. Los efectos adversos a la combinación fueron frecuentes, pero no ameritaron suspender el tratamiento en la mayoría de los pacientes.

Palabras clave: HIV/SIDA AZT ddl tratamiento combinado.

2003-02-07   |   1,139 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 50 Núm.4. Julio-Agosto 1998 Pags. 335-339. Rev Invest Clin 1998; 50(4)