Diagnóstico prenatal de estenosis pulmonar grave y valvuloplastia neonatal inmediata.

Reporte de un caso 

Autores: Hernández Herrera Ricardo Jorge, Ramírez Sánchez Luis Fernando, Ochoa Torres Mauro Alberto, Yáñez Sánchez Jesús Manuel, García Quintanilla J. Francisco

Resumen

La estenosis pulmonar congénita aislada es una alteración que afecta a 1 de cada 22,000 nacidos vivos y representa de 8 a 10% de todas las cardiopatías congénitas. Se reporta el caso clínico de una paciente embarazada de 36 años de edad, referida a las 36 semanas de gestación con diagnóstico fetal de insuficiencia tricuspídea. Por ecografía fetal se detectó que la insuficiencia tricuspídea fue secundaria a estenosis pulmonar congénita: a las 38 semanas de gestación se obtuvo un neonato único, de sexo masculino, de 3 kg. Al recién nacido se le realizó una ecocardiografía, con lo que se confirmó la estenosis pulmonar grave; se administró infusión intravenosa de prostaglandina E1 (PGE1) y a las 48 horas de vida extrauterina se le practicó una valvuloplastia pulmonar percutánea con balón, con estos procedimientos se logró la mejoría hemodinámica inmediata, comprobada por ecocardiografía. Conclusiones: El diagnóstico prenatal oportuno permitió aplicar la infusión de PGE1 en el periodo neonatal inmediato, para evitar el cierre del conducto arterioso; además, se efectuó la valvuloplastia pulmonar con balón, que fue exitosa a las 48 horas de vida extrauterina.

Palabras clave: Estenosis pulmonar congénita diagnóstico prenatal.

2011-12-06   |   691 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 77 Núm.9. Septiembre 2009 Pags. 436-440 Ginecol Obstet Méx 2009; 77(9)