Resumen

Introducción: El adenocarcinoma gástrico de tipo intestinal está precedido de inflamación, donde sobreviene la atrofia y metaplasia intestinal, para progresar a la displasia y finalmente cáncer invasor. Recientemente el grupo internacional Operative Link on Gastritis Assessment (OLGA) propuso un sistema de estadificación para la biopsia gástrica. Objetivo: Reconocer la distribución de los estadios avanzados de atrofia entre pacientes con dispepsia de acuerdo al sistema OLGA en población mexicana. Métodos: Aplicamos el sistema OLGA para establecer riesgo de cáncer (estadios 0 a IV) en 322 pacientes consecutivos con dispepsia. Con el protocolo de biopsias de Sidney, registramos la presencia de atrofia, displasia y la relación con enfermedad ulcerosa. Reportamos el estadio de atrofia para cada región y la asociación con infección por Helicobacter pylori. Resultados: Documentamos 72 (22.4%) casos con atrofia, de los cuales 50 (69.4%) fueron de tipo metaplásica. Del total de la muestra, nueve personas (2.78%) fueron detectadas en estadio III (todos ellos con atrofia tipo metaplásica) y ninguno en estadio IV. No encontramos displasia de alto grado o carcinoma intramucoso. En ocho de los sujetos en estadio III advertimos displasia de bajo grado. Observamos cinco enfermos con úlcera gástrica en estadio II, con displasia de bajo grado asociada en 60% de ellos. Los cinco sujetos con úlcera duodenal se encontraron en estadios 0 y I. Conclusiones: Encontramos una baja prevalencia de etapas avanzadas de atrofia entre pacientes con dispepsia. Sin embargo, detectamos nueve pacientes en estadio III con riesgo incrementado para desarrollar cáncer gástrico por lo que requerirán seguimiento.

Palabras clave: Estómago dispepsia atrofia gástrica metaplasia gástrica cáncer gástrico México.

2011-12-19   |   4,611 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 76 Núm.4. Octubre-Diciembre 2011 Pags. 302-308. Rev Gastroenterol Mex 2011; 76(4)