Resumen

El embarazo en madres adolescentes constituye un serio problema de salud pública, debido a su alta prevalencia y a su asociación con una mayor morbilidad y mortalidad perinatal. Con el objetivo de identificar los factores asociados con un resultado perinatal adverso y evaluar su capacidad de predicción del pronóstico en madres adolescentes, se diseñó un estudio tipo casos-controles. La población seleccionada incluyó 600 madres y sus hijos, distribuidos en dos grupos: casos (n= 120, resultado perinatal adverso) y controles (n= 480, resultado perinatal no adverso). La identificación de los factores de riesgo se hizo mediante la estimación de la razón de probabilidades (RP) y por análisis multivariado discriminante. Las variables con la mayor asociación con un pronóstico perinatal desfavorable fueron edad ginecológica menor de 3 años (RP 3.69), falta de control prenatal (RP 3.11), presentación no cefálica (RP 2.74), complicaciones médicas en el embarazo (RP 2.26), complicaciones en embarazos previos (RP 2.15), soltería (RP 1.81) y parto vaginal (RP 1.72). El modelo predictivo, obtenido a través del análisis multivariado, mostró una sensibilidad moderada (65%) y una alta especificidad (92%). El conocimiento y el control de estos factores puede mejorar la eficacia de los programas prenatales preventivos en embarazadas adolescentes. En la población analizada, parece importante la prevención de la actividad sexual precoz y de las uniones inestables, la promoción de un cuidado prenatal especializado para la adolescente, y un tratamiento enérgico de las complicaciones gestacionales y del parto.

Palabras clave: Embarazo en adolescentes pronóstico perinatal mortalidad perinatal.

2011-12-21   |   1,707 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 118 Núm.2. Abril-Junio 2010 Pags. 119-126 Gac Méd Caracas 2010; 118(2)