Resumen

La pancreatitis aguda (PA) es uno de los principales diagnósticos de ingreso al Servicio de Urgencias del Hospital Juárez de México (HJM). Predomina la etiología biliar y alcohólica. Se clasifican en leve o grave según la puntuación de Ranson y APACHE, siendo graves aquéllas que tienen una puntuación mayor o igual a 3 y 8, respectivamente. El manejo inicial de la pancreatitis aguda es conservador con medidas de sostén sin tratamiento quirúrgico de primera instancia, aun en los cuadros graves. Sin embargo, un escaso número de casos con pancreatitis aguda grave ameritarán tratamiento quirúrgico dentro de las primeras 48 hrs de ingreso a la unidad. El cuadro clínico con este tipo de tratamiento de urgencia son: a) Deterioro clínico a pesar de todas las medidas de sostén en las primeras 48 hrs a su ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos; b) Pancreatitis necrótica séptica fulminante documentada; c) Hipertensión abdominal severa o síndrome compartimental abdominal y/o d) Complicaciones orgánicas específicas o locales diagnosticadas. Se muestra en esta serie de casos ejemplos de cómo el tratamiento quirúrgico justificado e implementado oportunamente disminuyó la morbimortalidad de este padecimiento y sus complicaciones. La mortalidad per se reportada en la literatura es hasta de 90%.

Palabras clave: Pancreatitis aguda pancreatitis aguda grave APACHE Ranson tratamiento quirúrgico de urgencia.

2011-12-22   |   1,245 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 78 Núm.3. Julio-Septiembre 2011 Pags. 140-145 Rev Hosp Jua Mex 2011; 78(3)