Resumen

Objetivo: Realizar un estudio metodológico para investigar la variabilidad intra e interobservador de dos neumólogos pediatras en la interpretación de radiografías simples de tórax de pacientes con afección pulmonar intersticial (API), determinar el efecto de la información clínica en dicha interpretación y evaluarla en términos del reporte histopatológico. Diseño: Prospectivo, transversal, comparativo y triple ciego. Ubicación: Departamento de Neumología y Cirugía de Tórax, Instituto Nacional de Pediatría de México. Material y métodos: Se usaron radiografías simples de tórax de 45 pacientes pediátricos con API confirmada por biopsia pulmonar a cielo abierto. Se identificaron con un código secreto y se aleatorizó el orden de su colocación antes de cada interpretación por los observadores. No se informó al observador su lectura anterior ni la del otro; quien las registró no conocía el diagnóstico. En las dos primeras lecturas no se proporcionó información clínica; sí en la tercera. Mediciones: Se establecieron criterios para que los observadores clasificaran el patrón radiológico predominante, v. gr. lineal, reticular, reticulonodular, imagen en vidrio despulido e imagen en panal de abeja. Se estableció qué patrón radiológico correspondería a cada diagnóstico histopatológico. Se usó prueba de kappa ponderada. Resultados: Excepto en un caso se encontró una buena concordancia (Kw 0.57-0.88) en las contrastaciones intra e interobservadores. Conclusiones: La buena uniformidad de criterios observada en este estudio la consideramos como el resultado del trabajo clínico cotidiano de 15 años de los neumólogos evaluados.

Palabras clave: Variabilidad intra variabilidad interobservador afección pulmonar intersticial.

2003-02-08   |   1,750 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 50 Núm.2. Marzo-Abril 1998 Pags. 139-143. Rev Invest Clin 1998; 50(2)