Resumen

Introducción: La diabetes mellitus (DM) puede complicarse con neuropatía y enfermedad arterial periférica con mayor riesgo para desarrollar úlceras y amputaciones. Objetivo: Identificar la asociación entre la presencia de enfermedad vascular periférica y neuropatía en pacientes con DM tipo 2 del HGZ Núm. 1, IMSS de Colima. Material y métodos: Estudio transversal en 80 pacientes con DM. Se aplicaron The Edinburgh Claudication Questionnaire, Michigan Neuropathy Screening Instrument, índice tobillo-brazo (ITB), velocidad de conducción nerviosa motora y reflejo H. Resultados: Se estudiaron 51 mujeres y 29 hombres de 53.9 ± 9.6 años, con 8 ± 6.6 años de DM y glucosa plasmática en ayuno de 283 ± 110 mg/mL. Tuvieron neuropatía 65 pacientes (81.2%). El índice T/B mostró insuficiencia vascular periférica moderada en 19%. La velocidad de conducción nerviosa motora en 40% fue anormal. El reflejo H resultó ausente en 70%. El análisis de regresión logística mostró que no existe una asociación significativa entre el daño vascular y la presencia de neuropatía. Sin embargo, los altos niveles de glucemia (OR = 4.09, IC95% = 2.04-11.78) y la presencia de antecedentes de hipertensión arterial y cardiopatía (OR = 4.85, IC95% = 1.27-18.48) fueron variables predictoras independientes del riesgo de neuropatía. Discusión: Se infiere que la complicación de neuropatía diabética aparece antes que el daño de vasos periféricos y que cuando el paciente diabético consulta por un problema de insuficiencia vascular periférica que va más allá de la claudicación; ya tendría un grado avanzado de neuropatía con complicaciones mayores y mínimas posibilidades de recuperación.

Palabras clave: Neuropatía diabética insuficiencia vascular periférica y diabetes mellitus 2 ITB en diabetes reflejo H prevalencia de neuropatía diabética.

2012-01-18   |   2,044 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 63 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2011 Pags. 621-629 Rev Invest Clin 2011; 63(6)