Resumen

Métodos diagnósticos de derrame pleural de tuberculosis primaria en una región con alta prevalencia de tuberculosis. Estudio en población mexicana Objetivo: 1) Determinar la distribución de edad de los pacientes con derrame pleural tuberculoso, como una manifestación de tuberculosis primaria, en una región de alta prevalencia de tuberculosis. 2) Evaluar la eficiencia de diferentes métodos diagnósticos usados en dicha patología. Sitio: El Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias de la Ciudad de México (hospital de tercer nivel de referencia de enfermedades respiratorias). Diseño: Estudio retrospectivo. Pacientes: Se revisaron 452 expedientes de pacientes con diagnóstico de derrame pleural que ingresaron de enero de 1991 a septiembre de 1996; fueron incluidos 133 con diagnóstico de derrame pleural tuberculoso de presentación primaria y sin anormalidades parenquimatosas en la radiografía de tórax. Fueron excluidos aquéllos con reactivación de la tuberculosis o con derrame no tuberculoso. Resultados: Fueron 133 pacientes con edad media 42 ± 17 años (98 hombres, 35 mujeres). Se observaron granulomas pleurales en el estudio morfológico en 87% mientras que la baciloscopia y el cultivo del líquido pleural fueron positivos en el 8% y 19% respectivamente. La determinación de la adenosindesaminasa (ADA) dio una eficiencia diagnóstica de 84%. Conclusiones: 1) La tuberculosis pleural de presentación primaria, como se reporta en la literatura, se presentó en adultos en México. 2) la biopsia pleural continuó siendo el método diagnóstico más efectivo. 3) la determinación de la ADA en un área de alta prevalencia de la enfermedad resultó un método barato y confiable.

Palabras clave: Tuberculosis derrame pleural adenosindesaminasa México.

2003-02-08   |   1,691 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 49 Núm.6. Noviembre-Diciembre 1997 Pags. 453-456. Rev Invest Clin 1997; 49(6)