Validez del volumen de calcio coronario en el diagnóstico de la estenosis coronaria significativa

Autores: Pérez Ruiz Sandra M., Mendoza Rodríguez Vladimir, Llerena Rojas Luis Roberto, Fabián Crespo Fausto, Olivares Aquiles Eddy Wilder

Resumen

Introducción: La detección de calcio en las arterias coronarias confirma la presencia de aterosclerosis. Objetivos: Determinar la validez del volumen total de calcio (Ca) coronario por el método de Callister en el diagnóstico de la estenosis coronaria significativa (ECS). Método: Se realizó un estudio descriptivo, transversal en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular de Cuba, de enero a julio 2010. Se estudiaron consecutivamente 158 pacientes programados para coronariografía invasiva (CI). Previo a este examen se realizó la cuantificación del volumen y el puntaje de calcio coronario por paciente a través de la tomografía de 64 cortes. Se determinaron los índices de eficiencia diagnóstica para diferentes puntos de corte de volumen de calcio coronario para diagnosticar la estenosis. Resultados: El 98% de los pacientes y arterias con volumen de calcio 0 mm3 no tuvieron estenosis coronaria significativa, sin embargo, ésta estaba presente en el 100% de los pacientes en los que el volumen fue mayor que 400 mm3 (p < 0,0001). Para punto de corte 0 mm3 el volumen obtuvo altos valores de sensibilidad(S) (99%), y para punto de corte 400 mm3 alta especificidad(E) y valor predictivo positivo(VPP) (ambos 100%) para diagnosticar estenosis coronaria significativa. Los puntos de cortes óptimos del volumen de calcio (51 mm3) y el score de Agaston (40 UA) por paciente, para detectar la oclusión arterial, mostraron una validez diagnóstica similar (AUC=0.9064 vs 0.91, p=0,6). Conclusiones: El volumen de calcio coronario posee una validez diagnóstica similar al score de Agatston en la detección de estenosis coronaria significativa.

Palabras clave: Tomografía computarizada coronariografía invasiva volumen de calcio estenosis coronaria significativa.

2012-01-20   |   582 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 17 Núm.4. Octubre-Diciembre 2011 Pags. 335-341 Rev Cubana Cardiol 2011; 17(4)