Encuesta de actitudes médicas ante el paciente terminal

Autores: Hernández Arriaga Jorge Luis, Morales Estrada Arnulfo, Cortés Gallo Gabriel

Resumen

Objetivos: Conocer la opinión de médicos en nuestro medio respecto a la atención de pacientes terminales y la eutanasia. Diseño: Encuesta comparativa. Material y métodos: Se encuestó a 38 médicos familiares (MF), 38 médicos especialistas (ME) y 38 estudiantes de medicina (EM). El cuestionario consistió de 30 preguntas, cinco sobre pacientes terminales por lo que no se tomaron en cuenta en el grupo de estudiantes. Análisis. Los resultados se analizaron mediante estadística descriptiva, y con las pruebas de Ji cuadrada y exacta de Fisher para la comparación intergrupo de proporciones. Resultados: Ciento dos (89%) tenían el concepto correcto de eutanasia. Ciento cinco (92%) opinaron que la vida es sagrada e intocable; 29 (25%) afirmaron que existen vidas más valiosas que otras y cuatro (4%) consideraron que hay quienes, por sus condiciones, debieran morir. Con respecto a los pacientes con muerte cerebral, 79 (69%) opinaron que no deben recibir cuidados excesivos o superfluos, mientras que 42 (37%) consideran que deben seguir atendiéndose hasta que cese la función cardiorrespiratoria. Todos estuvieron de acuerdo en que el paciente debe recibir los cuidados necesarios para mantenerlo cómodo y tranquilo, pero sólo 49/76 (64%) de los médicos y 28 (74%) de los estudiantes estuvieron de acuerdo en que un paciente grave sea egresado a su domicilio para que muera en compañía de su familia. Nueve MF (23%) y 14 ME (36%) consideraron haber carecido de elementos para resolver dilemas éticos en su práctica médica. Treinta y seis (32%) estuvieron de acuerdo con la eutanasia pasiva y 21 (18%) con la activa, aunque esta última fue más frecuente en los estudiantes. Nueve MF (24%) y 13 ME (34%) mencionaron haberse excedido en el tratamiento de pacientes terminales; sin embargo, 23 (61%) de los MF y 19 (50%) de los ME creían que en ocasiones habían suspendido demasiado pronto los esfuerzos de recuperación de un paciente grave. Al comparar las opiniones respecto a la eutanasia entre los médicos titulados y los estudiantes no encontramos diferencias significativas (c2 = 0.32, p = 0.71) y al comparar a los médicos especialistas con y sin contacto frecuente con enfermos terminales tampoco las hubo (exacta de Fisher, p = 0.13). Conclusión: Casi un tercio de los médicos en nuestro medio está de acuerdo con alguna forma de eutanasia: es más baja a la observada en otros países.

Palabras clave: Etica eutanasia actitudes médicas paciente terminal.

2003-02-08   |   2,396 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 49 Núm.6. Noviembre-Diciembre 1997 Pags. 497-500. Rev Invest Clin 1997; 49(6)