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¿Tienen utilidad los corticoides en la neumonía grave por influenza? Durante la última pandemia de influenza A H1N1, hubo una importante demanda de camas de UCI para manejar los casos de neumonía severa. Datos nacionales dieron cuenta de una tasa de mortalidad de 0.78 casos por 100.000 habitantes. Muchos pacientes permanecieron en ventilación mecánica por tiempo prolongado, con persistencia de infiltrados pulmonares sin identificar sobreinfección agregada. En algunos de esos pacientes se utilizó en forma empírica corticoides sistémicos en un afán de reducir la respuesta inflamatoria, de hecho estudios anatomopatológicos no publicados en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile y el Hospital del Tórax mostraron un patrón compatible con una neumonía en organización que apoyaba su uso. Por otro lado modelos de animales sugieren cierto efecto beneficioso en reducir la carga de mediadores proinflamatorios aunque su uso en infecciones por influenza A H5N1 no ha sido validada por la OMS. Dos grandes estudios clínicos en pacientes con falla respiratoria debida a influenza A H1N1, mostró que en el 59% a 69% de los pacientes se usaron corticoides sistémicos. El explosivo aumento de casos que significó la pandemia de influenza A H1N1 brindó la oportunidad de estudiar los efectos de la administración de corticoides en estos pacientes, experiencia que fue recientemente publicada en dos trabajos.

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2012-02-08   |   449 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 25 Núm.4. Octubre-Diciembre 2010 Pags. 213-214 Rev Chil Med Inten 2010; 25(4)