Efectividad de dos esquemas antibióticos empleados como profilaxis secundaria en peritonitis bacteriana espontánea

Autores: Higuera de la Tijera Fatima, Servín Caamaño Alfredo Israel, Abdo Francis Juan Miguel, Serralde Zúñiga Aurora Elizabeth, Alexanderson Rosas Elvira Graciela, Pérez Hernández José Luis

Resumen

Introducción: La recurrencia acumulada a un año de peritonitis bacteriana espontánea (PBE) es elevada, alrededor de 70%. El empleo de antibióticos (profilaxis secundaria) reduce el riesgo de recurrencia. El norfloxacino (NFX) es de primera elección. Otros esquemas utilizados para profilaxis primaria no han sido ampliamente evaluados para profilaxis secundaria. Objetivo: Comparar dos esquemas antibióticos en pacientes que reciben profilaxis secundaria para PBE. Métodos: Se diseñó un estudio retrospectivo en el que se seleccionaron en forma aleatoria 1000 expedientes de pacientes que acudieron a consulta entre enero de 2008 a diciembre de 2009, encontrando 319 que señalaban diagnóstico de cirrosis y ascitis más un primer evento de PBE. Se incluyeron en el análisis 209 expedientes de pacientes que hubieran recibido profilaxis secundaria con NFX 400 mg por vía oral una vez al día o CPX 750 mg por vía oral una vez por semana, al menos durante seis meses consecutivos posterior al egreso hospitalario por el evento inicial de PBE. Se verificó la recurrencia de PBE durante el primer año posterior al tratamiento. Resultados: En cuanto al antibiótico empleado para profilaxis secundaria, 135 (64.6%) recibieron NFX y 74 (35.4%) CPX. De los 209 pacientes, 153 (73.2%) se mantuvieron libres de recurrencia y 56 (26.8%) presentaron recurrencia de PBE a pesar de haber cumplido con el esquema de profilaxis secundaria. De los pacientes que presentaron recurrencia de PBE 35 (26%) se encontraban en profilaxis con NFX y 21 (28%) se encontraban en profilaxis con CPX (p = 0.70). Conclusiones: Para profilaxis secundaria, tanto en esquema a base de NFX, como el esquema con CPX resultaron ser igualmente efectivos.

Palabras clave: Peritonitis bacteriana espontánea recurrencia profilaxis secundaria norfloxacino ciprofloxacino México.

2012-02-17   |   1,248 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 74 Núm.4. Octubre-Diciembre 2011 Pags. 189-194 Rev Med Hosp Gen Mex 2011; 74(4)