Resumen

Objetivo: Determinar la frecuencia, tiempo de ocurrencia y factores asociados a falla del catéter peritoneal permanente durante la diálisis peritoneal en la insuficiencia renal crónica (IRC). Material y métodos: Se usó un diseño de casos y controles anidados en una cohorte retrolectiva del hospital general de zona No 47 Vicente Guerrero, unidad de segundo nivel de atención médica del Instituto Mexicano del Seguro Social. Se evaluaron 149 catéteres tipo Tenckhoff recto de dos cojinetes colocados en 74 pacientes con IRC. Del expediente clínico se obtuvo la información del tiempo útil de funcionamiento y causas de falla del catéter, así como de los factores clínicos y técnicos al momento de la inserción. Resultados: El tiempo total de diálisis fue de 814 meses. La IRC se debió a nefropatía diabética en 36/74 pacientes (49%). La falla del catéter ocurrió en 101 casos (68%): se debió a obstrucción en 67, infección en 24, fuga en seis y a otras causas en cuatro. La principal causa fue no infecciosa (p < 0.01). En el periodo temprano posinserción hubo más fallas del catéter que en el tardío (p < 0.0005). Las funcionalidades globales de los catéteres a un mes, uno y dos años fueron 55%, 31% y 16% respectivamente; hubo mayor permanencia de los catéteres en diálisis peritoneal continua ambulatoria que en la intermitente (p = 0.02). Conclusiones: Se concluyó que la frecuencia de fallas del catéter fue alta, que la causa más frecuente fue por complicaciones no infecciosas que ocurrieron en el primer mes posinserción, y que el factor asociado a falla del catéter fue la diálisis peritoneal intermitente.

Palabras clave: Diálisis peritoneal falla del catéter catéter de Tenckhoff.

2003-02-12   |   3,206 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 49 Núm.3. Mayo-Junio 1997 Pags. 189-195. Rev Invest Clin 1997; 49(3)