Resumen

Femenino de 20 años que acude a consulta externa por presentar tumoración en cuello del lado derecho de 5 meses de evolución, acompañada de odinofagia asociada a la aparición de una úlcera amigdalina del mismo lado. Presenta disfagia a sólidos, halitosis, fiebre de 38 - 39 °C y pérdida de peso de 5 kg, síntomas que se exacerbaron en el último mes, además cuenta con prueba de ELISA positiva para VIH realizada 15 días previos. Se realiza Tomografía Axial Computada (TAC) de cuello simple y contrastada en la que se evidencia una lesión que ocupa naso, oro e hipofaringe, es heterogénea con zonas de hipodensidad sugestivas de zonas necróticas o abscedadas que obstruye más del 50% de la vía aérea-digestiva, con múltiples adenopatías profundas regionales, además de una adenopatía submandibular del mismo lado. El resultado del estudio histopatológico de la biopsia faríngea reporta Linfoma No Hodgkin difuso de células grandes con inmunofenotipo compatible con estirpe celular tipo B. La infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) causa una disregulación inmunológica que lleva a la aparición de neoplasias e infecciones oportunistas. Una de las neoplasias con mayor prevalencia asociada a VIH es el Linfoma No Hodgkin (LNH), siendo la segunda causa neoplásica asociada a esta infección. A su vez, la infección por Histoplasma capsulatum es la micosis sistémica más común en esta población. La asociación entre estas entidades ha sido reportada en pocas ocasiones, existiendo principalmente casos reporte donde histoplasmosis simula LNH. Presentamos el caso de una paciente joven con diagnóstico de infección por VIH que debuta con LNH difuso de células grandes e histoplasmosis.

Palabras clave: Anfotericina B CD 20⁺ Histoplasma capsulatum Linfoma No Hodgkin SIDA VIH.

2012-02-24   |   1,029 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 3 Núm.2. Octubre-Diciembre 2011 Pags. 111-115 Rev Med MD 2011; 3(2)