Resumen

Femenina de 46 años con diagnóstico de infección por Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) en 1999. Presenta falla virológica en 2005 iniciando esquema con emtricitabina/tenofovir + darunavir/ritonavir, logrando supresión virológica y reconstitución inmunológica. En Mayo de 2008 presenta alteración de la memoria, desviación de la marcha, disartria, afección de VI par craneal y parálisis facial de origen central, disdiadococinesia y dificultad para sostener objetos con la mano izquierda. Se realizó una Resonancia Magnética (RM) de cráneo con gadolinio, donde ser observan lesiones cerebrales nodulares subcorticales, edema perilesional y desmielinización periventricular. El panel viral en líquido cefalorraquídeo y en suero resultaron positivos para Parvovirus B19 (PB19). Se asocia dicho cuadro a Síndrome Inflamatorio de Reconstitución Inmunológica (SIRI) tardío secundario a infección por PB19 por lo que recibe 3 ciclos con inmunoglobulina intravenosa remitiendo gradualmente la sintomatología. El PB19 es un virus de ADN de cadena simple. Se han descrito dos formas de presentación de infección por PB19 en pacientes con VIH, una como enfermedad exantemática leve en pacientes con VIH sin SIDA y otra en pacientes con VIH/SIDA como infección persistente y viremia crónica, causando inhibición transitoria de la eritropoyesis. Se han reportado casos con manifestaciones neurológicas como encefalitis, meningitis, accidente cerebrovascular, neuropatía periférica y estatus epiléptico, además se le ha asociado a síndrome de fatiga crónica.

Palabras clave: Parvovirus B19 síndrome inflamatorio de reconstitución inmunológica tardío.

2012-02-24   |   1,851 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 3 Núm.2. Octubre-Diciembre 2011 Pags. 124-127 Rev Med MD 2011; 3(2)