Resumen

Objetivo: Conocer la evolución junto con los hallazgos endoscópicos de la anastomosis biliodigestiva de los pacientes operados de hepatoyeyunostomía en Y de Roux con estoma de acceso de yeyuno aferente como cirugía de reconstrucción biliar por iatrogenia. Material y métodos: Serie de casos, retrospectivo, longitudinal y observacional realizado en el Hospital General de Culiacán, “Dr. Bernardo J. Gastélum”, utilizando los expedientes clínicos de los pacientes operados con ésta técnica de enero del año 2000 hasta febrero del 2010. Resultados: 4 pacientes fueron operados con esta técnica, los cuales presentaron una lesión tipo Bismuth III; 2 ya habían sido reoperados posterior a la lesión; 1 con hepaticoyeyuno anastomosis en Y de Roux y a otro paciente con drenaje externo de bilioperitoneo. Los 4 pacientes presentaron ictericia a su ingreso y elevación de las pruebas de funcionamiento hepático (PFH). A todos se les realizó una carinoyeyuno anastomosis en Y de Roux con yeyunostomía de acceso endoscópico a la anastomosis. Tres pacientes obtuvieron mejoría con este procedimiento, clínicamente sin ictericia ni colangitis y con disminución de las PFH. Las endoscopías a la anastomosis biliodigestivas reportaron tendencia a cerrarse en un paciente que requirió dilatación con balón. Conclusiones: Esta técnica no está descrita como tal y se requieren más estudios con más casos para determinar su efectividad.

Palabras clave: Acceso yeyunal reconstrucción biliar iatrogenia lesión vías biliares.

2012-02-27   |   1,057 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 5 Núm.4. Octubre-Diciembre 2011 Pags. 109-115 Arch Salud Sin 2011; 5(4)