Resumen

Introducción: La obesidad es una enfermedad severa cuya prevalencia continúa en incremento. El bypass gástrico resectivo, es una intervención quirúrgica realizada en nuestro centro, para obesidad; al igual que otras técnicas no está exenta de complicaciones, siendo la filtración una de las más graves. Objetivos: Determinar mediante estudio prospectivo la incidencia, presentación clínica, evolución y tratamiento de pacientes obesos con filtraciones después de bypass gástrico resectivo vía abierta. Material y Método: Desde agosto de 1999 a diciembre de 2009, 900 obesos mórbidos fueron sometidos a bypass gástrico resectivo en Y de Roux vía abierta en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Se realizó a los pacientes por protocolo, prueba con azul de metileno intraoperatoria y control radiológico con bario postoperatorio. Fue registrada la evolución, exámenes y tratamiento realizado. Resultados: 36 pacientes (4%) desarrollaron filtraciones. De 900 pacientes fallecieron 3 (0.33%). Fiebre y taquicardia fueron síntomas predominantes. El diagnóstico fue realizado por estudios radiológicos en 19 casos (52.7%). Las filtraciones se produjeron mayormente entre el 5º y 9º día postoperatorio. Localización más frecuente de filtración fue la anastomosis gastroyeyunal (58.3%). Tratamiento médico en 24 pacientes (66.7%) y reoperación en 12 casos. Tiempo promedio de cierre de filtración 35,5 días y hospitalización 33.7 días. Conclusiones: En la serie, la filtración post bypass gástrico resectivo se presentó en 4% de pacientes. Fiebre y taquicardia son signos útiles para sospechar filtración. El diagnóstico precoz de las filtraciones es determinante en la mejor evolución del paciente y éxito en el tratamiento.

Palabras clave: Filtración complicaciones obesidad mórbida bypass gástrico morbilidad.

2012-02-28   |   751 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 64 Núm.1. Enero 2012 Pags. 52-62 Rev Chil Cir 2012; 64(1)