Resumen

Objetivo: Mostrar los hallazgos neuropsicológicos en los pacientes portadores de enfermedad metastásica en sistema nervioso (EMSN) intervenidos quirúrgicamente en el Instituto Nacional de Cancerología durante 2009-2010. Material y métodos: Once pacientes fueron llevados a metastasectomía neuroquirúrgica. Se realizó valoración neuropsicológica pre y postquirúrgica. Evaluamos los factores pronósticos neuroquirúrgicos, índice Karnofsky (IK), prevalencia de ansiedad-depresión, y aplicamos el índice de actividades de la vida cotidiana de Barthel. Las variables evaluadas fueron: nivel de conciencia, orientación, atención, lenguaje, habilidades constructivas, cálculo, razonamiento/juicio, factores pronósticos neuroquirúrgicos, ansiedad-depresión y la autonomía en las actividades de la vida cotidiana. Resultados: El rango de sobrevivencia fue de 1.17 a 12.03 meses (promedio de 6.03) con nueve pacientes vivos a la fecha de corte. Dos pacientes fallecieron por coagulopatía en el postoperatorio mediato a los 3 y 45 días, respectivamente. Las funciones neurocognitivas en general mostraron mejoría en el postoperatorio; asimismo, mejoró el IK, la autonomía en las actividades de la vida cotidiana y se evidenció menor prevalencia de ansiedad y depresión. Conclusiones: El deterioro cognitivo de los pacientes con EMSN se debe principalmente al efecto del tumor y no al tratamiento neuroquirúrgico, por lo que es posible realizar el tratamiento neuroquirúrgico con baja morbilidad e intentar nuevos abordajes apoyados por la neuronavegación y ultrasonido.

Palabras clave: Neuropsicología neurocirugía sistema nervioso metástasis.

2012-02-29   |   976 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 18 Núm.4. Octubre-Diciembre 2011 Pags. 157-162 Rev Invest Med Sur Mex 2011; 18(4)