Concordancia diagnóstica en depresión: Médicos psiquiatras versus médicos no psiquiatras

Autor: Almanza Muñoz José de Jesús

Resumen

Antecedentes: Los trastornos depresivos afectan en forma global a 21.7% de mujeres y a 12.7% de hombres. El abordaje actual de psiquiatría de Consulta y Enlace subraya la importancia de la precisión diagnóstica. Objetivo: Evaluar la concordancia diagnóstica entre psiquiatras y no-psiquiatras en el Hospital Central Militar de México. Método: La base de datos de Psiquiatría de Enlace (1989-1993) que consta de 1 300 consultas, fue evaluada atendiendo al establecimiento del diagnóstico de depresión por psiquiatras en comparación con no-psiquiatras. Se describen valores porcentuales, un índice de concordancia diagnóstica. Resultados: De acuerdo con el análisis de la muestra global, hay una discreta predominancia de mujeres deprimidas (51.7%) sobre hombres (48.3%), así como de la sala de medicina de mujeres como fuente de referencia. La razón principal de referencia fue la depresión (179 casos/13.7%). El servicio de Consulta y Enlace estableció el diagnóstico de depresión en 166 pacientes (12.7%) mismo que fue considerado como el estándar operativo de oro. Los médicos no-psiquiatras establecieron el diagnóstico de depresión en 179 casos, mostrando una confiabilidad diagnóstica de 86.7%, así como un sobrediagnóstico de 18.9% y una falla diagnóstica de 12.65%. Conclusiones: La confiabilidad diagnóstica de depresión por médicos no psiquiatras en el Hospital Central Militar es de 86.7% con base en este informe. Es importante continuar esta línea de investigación utilizando entrevistas estructuradas para confirmar los presentes resultados.

Palabras clave: Trastornos depresivos psiquiatría de consulta y enlace psiquiatras no-psiquiatras.

2002-12-04   |   1,122 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 55 Núm.4. Julio-Agosto 2001 Pags. 135-140. Rev Sanid Milit Mex 2001; 55(4)