Patrones de susceptibilidad bacteriana en infecciones en pacientes adultos con neoplasias hematológicas, fiebre y neutropenia

Autores: Gaytán Martínez Jesús Enrique, Ávila Morán Maribel, Mata Marín José Antonio, Mateos García Eduardo, Fuentes Allen José Luis, Vela Ojeda Jorge, Majluf Cruz Abraham S., García Chávez Jaime

Resumen

La quimioterapia genera inmunosupresión que aumenta significativamente la frecuencia y gravedad de las infecciones. La neutropenia es el factor más importante para determinar la susceptibilidad a las infecciones. Nuestro objetivo fue establecer la prevalencia de infecciones bacterianas y sus patrones de susceptibilidad en pacientes oncohematológicos adultos con fiebre y neutropenia. Los cultivos se obtuvieron antes de iniciar el tratamiento antimicrobiano empírico. Las pruebas de susceptibilidad a antimicrobianos fueron realizadas para todos los microorganismos considerados patógenos. Empleamos estadística descriptiva para cada variable. Las diferencias entre las proporciones se analizaron mediante prueba de χ2 o con prueba exacta de Fisher. Se incluyeron 85 pacientes. La bacteriemia primaria fue la causa de fiebre más frecuente (52%). Los microorganismos más aislados fueron Staphylococcus epidermidis (54.2%), Escherichia coli (12.5%) y Staphylococcus aureus (8.3%). En las pruebas de susceptibilidad, 88.5% de las cepas de S. epidermidis fueron resistentes a oxacilina (concentración inhibitoria mínima [CIM] > 8 μ/ml); E. coli fue resistente a ceftazidima (50%) y a trimetoprima/sulfametoxazol (TMP/SMX) (83%). En conclusión, los gérmenes grampositivos son predominantes en pacientes con fiebre y neutropenia seguidos de los gramnegativos como E. coli. El predominio de los gérmenes grampositivos nos obliga a reconsiderar nuestros regímenes profilácticos y terapéuticos actuales para emplear en estos pacientes.

Palabras clave: Fiebre neutropenia susceptibilidad bacteriana neoplasias hematológicas.

2012-03-26   |   1,183 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 147 Núm.4. Julio-Agosto 2011 Pags. 325-332 Gac Méd Méx 2011; 147(4)