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Introducción El cáncer de laringe es la neoplasia maligna más común en cabeza y cuello. Es responsable de una incidencia de aproximadamente 136.000 casos nuevos al año y 73 500 muertes /año en todo el mundo, con mayor frecuencia en el sexo masculino, ocupando el undécimo lugar de cáncer en hombres, con una relación 7:1, ocupa la sexta causa de muerte por cáncer en hombres y la octava en mujeres en nuestro país. Según el Anuario de Mortalidad del MPPS, para el año 2008, fallecieron 318 hombres y 55 mujeres por esta causa. Su incidencia está estrechamente asociada al consumo de cigarrillo y el alcohol y en los últimos años, también se ha vinculado al virus del papiloma humano (VPH). Los pacientes con cáncer de laringe, como en la mayoría de otros cánceres, acuden a los hospitales o médicos especialistas en etapas avanzadas. Muchas veces porque consultan en forma tardía, pero otras veces porque reciben tratamiento sintomático prolongado sin diagnóstico. El cáncer de cabeza y cuello localmente avanzado, representa un verdadero reto en la integración de la terapia multidisciplinaria debido a que, aun cuando debe considerarse la cirugía en los tumores potencialmente resecables, implica procedimientos radicales que incluyen la pérdida de la laringe y no siempre es posible ante el rechazo del paciente a la cirugía radical. En las últimas décadas, es mucho lo que se ha publicado en materia de diagnóstico y tratamiento de cáncer de laringe. Uno de los grandes logros de la oncología actual de cabeza y cuello es, sin duda, la posibilidad de preservar la laringe en enfermedad localmente avanzada, sin embargo, son múltiples los esquemas y modalidades terapéuticas disponibles, influenciados por los sistemas de mercadeo de la industria farmacológica y por la disponibilidad de recursos. Por otra parte, es necesario precisar los criterios de selección del paciente susceptible de tratamiento preservador de una laringe funcional y establecer patrones de evaluación de la respuesta para decidir el mejor tratamiento definitivo en forma oportuna. El manejo del cáncer de laringe debe ser multidisciplinario en sus distintas etapas del diagnóstico y tratamiento, tomando en cuenta todas las especialidades que deben participar en el manejo de cáncer de laringe y sus repercusiones. La Sociedad Venezolana de Oncología se ha propuesto hacer una reunión de consenso para el diagnóstico y tratamiento del cáncer de laringe, con la participación de otorrinolaringólogos, imaginólogos, patólogos, médicos nucleares, cirujanos de cabeza y cuello, radioterapeutas, oncólogos médicos, psiquiatras, paliativistas, fisioterapeutas, entre otros especialistas, con la finalidad de establecer pautas, tomando en cuenta las publicaciones con suficientes niveles de evidencia, la experiencia de los principales centros de atención del paciente oncológico y los recursos disponibles, que además sirvan de base para realizar estudios prospectivos interinstitucionales y de aplicación práctica, tanto para especialistas como residentes en formación.

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2012-04-17   |   1,530 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 24 Núm.1. Enero-Marzo 2012 Pags. 64-95 Rev Venez Oncol 2012; 24(1)