Resumen

Base anatómica y funcional del electrocardiograma El impulso eléctrico se origina en el nodo sinusal que está estratégicamente situado en la parte alta de la aurícula derecha. La propagación del impulso hacia el nodo auriculoventricular se lleva a cabo a través de la musculatura auricular. La disposición de los haces musculares crea vías de conducción preferencial, pero no existen fascículos específicos de conducción anatómicamente diferenciados. Sin embargo, el haz de Bachmann es el responsable de la conducción interauricular y provee el sustrato para la sincronía electromecánica de ambas aurículas. El impulso experimenta un enlentecimiento en la velocidad de conducción en el nodo auriculoventricular (retraso fisiológico) con el fin de favorecer el acoplamiento mecánico entre aurículas y ventrículos. El haz de His atraviesa el esqueleto fibroso del corazón, que aísla eléctricamente las masas musculares auricular y ventricular, y constituye la única vía de comunicación entre ambos. Las ramas derecha e izquierda son las encargadas de conducir el impulso a su ventrículo respectivo y son las responsables de la sincronía de activación interventricular. Las masas septales derecha e izquierda están separadas anatómica y funcionalmente (barrera intraseptal). En condiciones patológicas su existencia se manifiesta en el salto de onda del impulso eléctrico de un ventrículo al otro. La red de Purkinje tiene una distribución fractal disponiéndose solamente en el tercio interno del espesor del miocardio. Una vez que el impulso alcanza la interfase Purkinje-músculo, la conducción se efectúa a través de las uniones intercelulares localizadas en los discos intercalados. Por tanto, las uniones de hendidura forman la base del acoplamiento eléctrico cardiaco y subyacen al concepto del sincitio funcional. Dicho acoplamiento eléctrico explica que la conducción del impulso sea rápida y simultánea dando lugar a la sincronía de activación intraventricular.

Palabras clave: Electrocardiograma de doce derivaciones teoría del dipolo teoría de los potenciales de acción heterogeneidad eléctrica cardiaca.

2012-05-04   |   2,722 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 8 Núm.25. Septiembre-Diciembre 2011 Pags. 35-39 Revista AVANCES 2011; 8(25)