En la actualidad, existen diversas estrategias para la evaluación de la calidad de la atención médica que aunque tienen diferentes marcos teóricos, convergen en la necesidad de contar con instrumentos específicos que permitan el análisis y revisión del quehacer médico. Uno de esos instrumentos es el expediente clínico, ya que es el documento que contiene el registro de las acciones que realizaron los médicos y sus colaboradores en la atención a la salud de un paciente. La conformación de las diferentes partes del expediente del enfermo, constituye, además, parte de la formación y desarrollo de las capacidades y talentos del médico. La elaboración de la historia clínica que, es la base fundamental en la integración del expediente, incluye todos los hechos de importancia médica en la vida del paciente hasta el momento en que acude al médico, este último tiene la oportunidad de establecer una relación de confianza y apoyo con el paciente, al interpretar sus inquietudes en la comprensión de su padecimiento, sus temores y esperanzas de recuperar su salud.
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2003-02-15 | 2,954 visitas | Evalua este artículo 1 valoraciones
Vol. 1 Núm.5. Enero-Marzo 1997 Pags. 9-14. Rev CONAMED 1997; 1(5)