Resumen

Introducción: Los microsporidios son microorganismos intracelulares obligados caracterizados por producir esporas con pared de quitina y presentar un filamento polar mediante el cual vierten su esporoplasma a la célula huésped. En pacientes inmunocomprometidos Enterocytozoon bieneusi y Encephalitozoon intestinalis producen diarrea y diseminación sistémica. En México no hay información de microsporidios en niños con cáncer. Objetivo: El propósito de este estudio piloto fue identificar las especies de microsporidios en pacientes pediátricos con leucemia o linfoma. Material y métodos: Se obtuvieron muestras fecales de 13 pacientes, se procesaron para detectar microsporidios mediante tinciones de Ziehl-Neelsen y calcoflúor, se obtuvo DNA para amplificar secuencias específicas del rRNA para identificar E. bieneusi, E. intestinalis, E. cuniculi y E. hellem mediante la reacción en cadena de la DNA polimerasa (PCR), también se realizaron coproparasitoscópicos y coprocultivos. Resultados: Basados en caracteres morfológicos 7/13 muestras fueron positivas a microsporidios y con la PCR se determinó la especie en 6/10. Se identificó E. bieneusi en tres pacientes con leucemia y uno con linfoma; E. intestinalis se encontró en dos niños con leucemia. La mayoría de estos pacientes se encontraban en alto riesgo y en fase de reinducción, consolidación o con múltiples quimioterapias. Todos los pacientes con microsporidios no tuvieron diarrea en el momento del muestreo; sin embargo, en dos niños con diarrea se encontró Cyclospora cayetanensis. También se obtuvieron muestras de las madres de cinco pacientes, en las tinciones todas mostraron esporas de microsporidios y por PCR se identificó la especie en tres de ellas. Conclusión: Las muestras de heces de pacientes con leucemia o linfoma contenían microsporidios, por esta razón, es necesario implementar estudios enfocados en la búsqueda extraintestinal de estos microorganismos y analizar su impacto en la evolución de pacientes con cáncer.

Palabras clave: Microsporidios E. bieneusi E. intestinalis Cyclospora cayetanensis leucemia linfoma pacientes pediátricos.

2012-05-23   |   1,047 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 64 Núm.1. Enero-Febrero 2012 Pags. 25-31 Rev Invest Clin 2012; 64(1)