Resumen

La angioplastia transluminal coronaria primaria (ATCp) es la técnica más eficaz para la reperfusión del infarto agudo de miocardio (IAM), pero está disponible para pocos pacientes de bajos recursos en la mayoría de los hospitales públicos del país. El objetivo del presente estudio fue evaluar el éxito del procedimiento, la mortalidad intrahospitalaria y los factores relacionados con la misma en pacientes con IAM tratados con ATCp en un hospital público. Mediante la revisión de historias clínicas o en forma prospectiva, se incluyeron pacientes (ptes) con diagnóstico de IAM con supradesnivel del segmento ST tratados con angioplastia primaria. No fueron excluidos los pacientes con tiempo de evolución mayor de 12 horas, compromiso hemodinámico (Killip Kimball III-IV) o muerte súbita reanimados exitosamente. Se excluyeron los pacientes cuya historia clínica no ofrecía los datos requeridos. Las variables fueron procesadas con el menú estadístico del programa Epi-info para su posterior análisis y discusión. Fueron incluidos 90 pacientes con IAM. El procedimiento fue exitoso en el 89% de los casos (80 ptes), con una mortalidad del 13,3% (12 ptes). Los factores relacionados con mortalidad intrahospitalaria fueron: diabetes mellitus (p = 0,03), tiempo de evolución de los síntomas superior a 12 horas (p = 0,009), territorio de descendente anterior (DA) (p = 0,02), segmentos proximales (p = 0,04), Killip Kimball III-IV (p = 0,05), muerte súbita reanimada (p = 0,001) y falta del descenso del ST > 50% postATC (p = 0,0009). Los resultados de la angioplastia primaria en cuanto a éxito y mortalidad fueron aceptables teniendo en cuenta la inclusión de grupos de alto riesgo. La diabetes mellitus, el tiempo de evolución de los síntomas, el compromiso de la DA, la lesión culpable en los segmentos proximales y la falta de resolución de por lo menos el 50% del ST postATCp fueron factores relacionados con mortalidad durante la internación.

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2012-06-05   |   489 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 33 Núm.2. Abril-Junio 2004 Pags. 218-222 Rev Fed Arg Cardiol 2004; 33(2)