Ciclofotocoagulación transescleral con láser de diodo en el manejo del glaucoma neovascular en pacientes diabéticos

Autores: Espino-Barros Palau Angelina, Rodríguez García Alejandro

Resumen

Introducción: El glaucoma neovascular (GNV) es un glaucoma agresivo de difícil manejo. Los procesos ciclo- destructivos son una opción de tratamiento y la ciclodiodo-ablación, ha sido propuesta como un método seguro y efectivo. El objetivo del presente estudio, es evaluar la efectividad y seguridad de la ciclodiodo-ablación, en el GNV diabético. Métodos: Se realizó un estudio ambispectivo de 38 ojos (n = 19 grupo control GC, n = 19 grupo terapéutico GT). Se definió éxito como una presión intraocular (PIO) < 22 mmHg, o una reducción del 30% de la PIO basal. Se describió la PIO, número de medicamentos antiglaucoma, agudeza visual y presencia/ausencia de dolor, al inicio y final del seguimiento. Resultados: Los grupos fueron similares en edad, sexo y PIO inicial. El tiempo de seguimiento fue 11 meses (GT) y siete meses (GC). Se aplicó ciclodiodo-ablación en 19 ojos del GT (100J/sesión). La PIO disminuyó de 38.7 mmHg a 13 mmHg, en el GT (p<0.001) vs 42.6 mmHg a 47.3 mmHg en el GC (p = 0.23). Se obtuvo éxito en 73.6% del GT. Se presentaron cinco casos (26%) de hipotonía (< 5 mmHg) en GT. Conclusiones: La ciclodiodo-ablación es efectiva en la disminución de la PIO, en el GNV diabético. Es recomendable aplicar un tratamiento conservador (40-80J/sesión), para disminuir el riesgo de hipotonía ocular.

Palabras clave: Glaucoma neo-vascular diabetes mellitus terapia láser ciclo-ablación cuerpo ciliar México.

2012-06-05   |   2,568 visitas   |   5 valoraciones

Vol. 86 Núm.1. Enero-Marzo 2012 Pags. 12-19 Rev Mex Oftalmol 2012; 86(1)