Resumen

Antecedentes: Cada vez son más las evidencias de que la aterosclerosis cerebral se asocia con un riesgo aumentado para la enfermedad de Alzheimer (EA). Material y métodos: Se atendieron 152 pacientes con EA (mujeres 124 casos y hombres 28), 94% fueron casos no genéticos. En todos los pacientes el grado inicial se caracterizó por 1) Pérdida progresiva de la memoria reciente y 2) Cambios en el comportamiento y personalidad; ambos como síntomas iniciales. Los estudios de tomografía computada y de resonancia magnética revelaron: 1) Parénquima cerebral normal o con leve atrofia y 2) Aterosclerosis en las carótidas supraclinoideas. Veintitrés pacientes (EA moderado en 18 casos y EA inicial en cinco) recibieron transplante de epiplón sobre la bifurcación carotídea y zonas circundantes. Durante la cirugía se encontró aterosclerosis moderada o severa en las carótidas supraclinoideas, algunas arterias perforantes anteriores exsangües y otros ramos con flujo sanguíneo residual centripetal al sitio de origen. Resultados: Los síntomas en todos los pacientes con EA inicial fueron revertidos después de los primeros días de la operación; mientras que en los pacientes con EA moderado solamente hubo mejoría neurológica. Conclusiones: Estos resultados indican que el agente etiológico de la EA es de origen isquémico iniciado en el territorio intraparenquimatoso de las arterias coroideas anteriores y perforantes anteriores causado por aterosclerosis.

Palabras clave: Aterosclerosis cerebral lóbulo temporal medial regiones subcomisurales enfermedad de Alzheimer trasplante de epiplón.

2012-06-21   |   1,036 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 79 Núm.1. Enero-Marzo 2012 Pags. 25-30 Rev Hosp Jua Mex 2012; 79(1)