Sensibilidad y valor predictivo del método de Johnson y Toshach para estimar peso fetal

Autores: Hernández Castro Flavio, Laredo Rodríguez Alfredo, Hernández Herrera Ricardo Jorge

Resumen

Introducción: Existen múltiples formas de estimar clínicamente el peso fetal. El método de Johnson y Toshach es una herramienta útil, sin embargo, es poco usado en la práctica clínica aun cuando puede ser de gran ayuda para una evaluación obstétrica correcta. Objetivo: Evaluar la sensibilidad y valor predictivo positivo del método de Johnson y Toshach para determinar el peso fetal en embarazos a término. Se seleccionaron 132 mujeres con embarazo a término documentado por ultrasonido o amenorrea confiable. Se comparó la media del valor calculado por el método de Johnson y Toshach con la media del peso al nacimiento, y se determinó sensibilidad, especificidad y valor predictivo positivo. Resultados: No se encontró una diferencia significativa entre la media del peso fetal (3295 g) calculada por el método de Johnson y Toshach y la correspondiente a los pesos reales (3343 g) (p > 0.05); la desviación estándar fue de 325 g, con margen de error ≥ 53 g (16 g/kg, 1.6% de error). Para el grupo de recién nacidos eutróficos la sensibilidad para estimación del peso fue de 97%, especificidad de 71% y valor predictivo positivo de 98%. Se observó mayor sensibilidad en la detección de macrosómicos (80%) que en recién nacidos de bajo peso (33%), pero con una especificidad menor: 71.4 y 99.2%, respectivamente. Conclusiones: La sensibilidad para determinar peso fetal por el método de Johnson y Toshach es una herramienta clínica útil, de fácil aplicación, con mayor sensibilidad y valor predictivo positivo para la detección de recién nacidos de peso normal, que para los neonatos con alto o bajo peso.

Palabras clave: Método de Johnson y Toshach peso fetal.

2012-07-16   |   771 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 44 Núm.4. Julio-Agosto 2006 Pags. 309-312 Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2006; 44(4)