Resumen

Objetivos: Presentar nuestra experiencia de cirugía reconstructiva en la valvulopatía mitral reumática de pacientes menores de 18 años de edad. Material y métodos: Fueron operados 58 pacientes (37 niñas y 21 varones) con edades entre 4 y 18 años (media ± DE= 14.9 ± 2.7 años) se formaron cuatro grupos: I (n = 1.2%) con insuficiencia mitral por lesiones localizadas en estructuras valvulares y movimiento normal de valvas; grupo II (n = 11, 19%) con insuficiencia mitral y lesiones en el aparato subvulvar y prolapso de las valvas; III (n = 38, 65%) insuficiencia mitral con lesiones tanto en aparato subvalvular como en estructuras valvulares con movimiento restringido; grupo IV (n = 8, 14%) con estenosis mitral predominante. Resultados: La mortalidad quirúrgica fue de 5% (3/58); otros tres fueron reoperados en forma inmediata los restantes 52 pacientes fueron seguidos de 6 a 108 meses (media 45.8 ± 30.1 meses, 199 pacientes-años). Se reoperaron seis en el seguimiento (3% de los pacientes-año). Usando la clasificación funcional de la NYHA (New York Heart Association) se evaluó a los pacientes antes y después del procedimiento: clase I cambió de 2 a 42 pacientes, clase II de 13 a 7 clase III de 38 a 3, y clase IV de 5 a ninguno (p<0.001). El índice cardiotorácico disminuyó de 0.61 ± 0.06 antes de la cirugía a 0.55 ± 0.07 después de la cirugía (p<0.00 1 ). Conclusiones: Nuestros datos muestran que la cirugía reconstructiva ofrece buenos resultados inmediatos y tardíos, con una baja tasa de reoperación cuando el procedimiento de plantía es exitoso, lo cual evita el uso de válvulas protésicas como primera cirugía.

Palabras clave: Enfermedad valvular mitral cirugía cardiaca valvuloplastía quirúrgica cardiopatía reumática.

2003-02-18   |   1,312 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 48 Núm.5. Septiembre-Octubre 1996 Pags. 343-349. Rev Invest Clin 1996; 48(5)