Impacto de los métodos de preparación de concentrados eritrocitarios en la eficiencia de sistemas de leucorreducción prealmacenamiento

Autores: Arroyo Pérez José Antonio, Vite Casanova María Jezabel, Gómez Bahena Felipe, Gómez Romero A., Marín López Antonio

Fragmento

Introducción El progreso en el uso de nuevas tecnologías desde hace más de 10 años para prevenir enfermedades transmisibles por transfusión ha sido enorme, sin embargo, actualmente siguen siendo comunes las reacciones agudas debidas a las transfusiones. Históricamente las reacciones febriles no hemolíticas son los efectos adversos reportados con mayor periodicidad, con un una frecuencia de 1 a 6.8% en transfusiones de concentrados eritrocitarios. Numerosos estudios clínicos han demostrado la importancia clínica de la leucorreducción para prevenir efectos adversos a la transfusión, como aloinmunización por el sistema HLA, reacciones febriles no hemolíticas, rechazo de transplantes, inmunomodulación, transmisión de citomegalovirus, virus Epstein-Barr, HTLV-I y otros agentes infecciosos. La leucorreducción prealmacenamiento adicionalmente puede reducir los niveles de citocinas como la IL-1, IL-6, IL-8 y TNFα. La leucorreducción universal ha sido propuesta como un nuevo estándar en la manufactura de los componentes sanguíneos; desde el 2001, Federal Drug Administration recomendó la implementación del procedimiento, considerando como un producto leucorreducido aquel que tenga un número menor de 5 x 106 leucocitos residuales por unidad. El consejo de Europa ha establecido como estándar que un mínimo de 90% de los componentes sanguíneos leucorreducidos contengan menos de 1 x 106 leucocitos residuales por unidad, todo esto en base a que recientemente los leucocitos B y las células dendríticas han sido implicados como acarreadores físicos de priones responsables de enfermedades del sistema nervioso central, como la variante de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, y a que se ha demostrado la posible transmisión de ésta por transfusión.

Palabras clave: Concentrados eritrocitarios leucorreducción.

2012-07-30   |   748 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 43 Núm.6. Diciembre 2005 Pags. 81-85 Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2005; 43(Supl. 1)