Resumen

Introducción: Los tumores suprarrenales malignos primarios son poco frecuentes y de mal pronóstico. En el presente estudio informamos nuestra experiencia en el tratamiento de pacientes tanto con carcinomas adrenocorticales como con feocromocitomas malignos, atendidos entre 1994 y 2009. Material y métodos: Se revisaron las bases de datos de los egresos hospitalarios, intervenciones quirúrgicas y estudios de patología del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán en busca de pacientes con diagnóstico de neoplasia maligna de la glándula suprarrenal. Se analizó su presentación clínica, estudios de laboratorio e imagen, detalles quirúrgicos, hallazgos de histopatología, respuesta al tratamiento y evolución. Resultados: Se analizó un total de ocho pacientes, dos hombres y seis mujeres con edad promedio de 48.1 ± 15.7 años (31-80). Seis tumores fueron corticales y dos, medulares. De los tumores corticales, 66% fueron funcionales. Cinco pacientes se diagnosticaron en etapa clínica II, dos en etapa clínica III y uno en etapa clínica IV. El tratamiento inicial en todos ellos fue cirugía, se realizaron seis procedimientos abiertos y dos laparoscópicos. En tres pacientes además se administró quimioterapia adyuvante. En un tiempo promedio de vigilancia de 32 ± 27 meses (4-84) sólo tres pacientes, diagnosticados en etapa clínica II, sobrevivieron sin evidencia de enfermedad. Conclusiones: A similitud de otras series, el carcinoma primario de la glándula suprarrenal demostró ser una neoplasia endocrina poco frecuente y con comportamiento agresivo a pesar de conseguirse la resección completa y emplear quimioterapia adyuvante. El tratamiento en los estadios más precoces ofrece una supervivencia mayor.

Palabras clave: Cáncer tumores suprarrenales feocromocitoma maligno carcinoma adrenocortical.

2012-08-07   |   1,512 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 64 Núm.3. Abril-Julio 2012 Pags. 234-239 Rev Invest Clin 2012; 64(3)