Discrepancies between clinical and autopsy diagnosis:

A study of 331 autopsies performed over a 7 years period 

Autores: González Franco María Victoria, Ponce Camacho Marco Antonio, Barboza Quintana Oralia, Ancer Rodríguez Jesús, Ceceñas Falcón Luis Ángel

Resumen

Objetivo: Determinar la discrepancia existente entre los diagnósticos clínicos emitidos como causa de muerte, y los diagnósticos finales de las autopsias, en el Servicio de Anatomía Patológica y Citopatología de nuestro hospital, asimismo comparar los hallazgos, con lo reportado en la literatura. Los objetivos secundarios consisten en identificar los diagnósticos discordantes más frecuentes, y determinar si influye el tiempo de internamiento. Material y métodos: Se revisaron expedientes clínicos y protocolos, de las autopsias realizadas del 2004 al 2010. Fueron clasificados de acuerdo a diagnósticos clínicos y causa de muerte, se compararon con los diagnósticos de autopsia y se identificaron las discrepancias, clasificándolas en discrepancia mayor y menor. Además, se determinó la relación con el tiempo de estancia hospitalaria. Resultados: En un periodo de siete años (2004-2010), se realizaron 428 autopsias, lo que corresponde al 6.8% de los pacientes fallecidos intrahospitalariamente. Noventa y siete casos fueron excluidos del estudio, debido a la autolisis masiva o a la ausencia de información clínica en el expediente, quedando un total de 331 autopsias. Se encontró discrepancia diagnóstica, en el 41.4% de los casos. En un 26% de la totalidad de los casos, se identificaron discrepancias mayores y en un 15.4% discrepancias menores. Los diagnósticos discrepantes más frecuentes fueron: neumonía, seguida de sepsis y hemorragia pulmonar masiva asociado a prematurez. Conclusiones: Los resultados de este estudio demuestran la necesidad de la autopsia, para identificar con certeza las patologías del paciente, ya que en un alto porcentaje, los diagnósticos clínicos son erróneos o incompletos, estos hallazgos concuerdan con lo reportado en la literatura.

Palabras clave: Autopsias correlación discrepancia concordancia México.

2012-08-14   |   578 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 14 Núm.54. Enero-Marzo 2012 Pags. 16-22 Med Univer 2012; 14(54)