Resumen

Antecedentes: En pacientes con insuficiencia hepática se han identificado factores de riesgo para hemorragia de tubo digestivo alto, entre ellos la insuficiencia hepática Child C y la trombocitopenia. Por lo que se busca determinar la asociación entre albúmina sérica y hemorragia de tubo digestivo alto en pacientes con insuficiencia hepática Child B. Material y métodos: Se incluyeron pacientes con diagnóstico de insuficiencia hepática Child B, con o sin hemorragia de tubo digestivo alto. Se registraron variables demográficas; se realizaron determinación de biometría hemática, química sanguínea, pruebas de funcionamiento hepático y tiempos de coagulación. Para el análisis estadístico se utilizó media, porcentajes, desviación estándar, t de Student, c², prueba exacta de Fisher y coeficiente de correlación de Spearman. Resultados: Se incluyeron 30 pacientes, 15 en cada uno de dos grupos. La albúmina en el grupo de hemorragia tuvo una media 2.6 ± 0.68 mg/dL, en el otro grupo fue de 2.7 ± 0.83 mg/dL (p = 0.29). La causa de la hemorragia fue etilismo en 100% de los casos. En el grupo de pacientes con hemorragia del tubo digestivo 26.6% presentaron várices esofágicas DaGradi II, 46.6% DaGradi III, 20% DaGradi IV y 6.6% DaGradi V. La razón de momios entre los pacientes que presentaron hemorragia y concentración de albúmina sérica < 3 mg/dL fue 1.3 (p = 1). Conclusiones: En pacientes con insuficiencia hepática Child B la hipoalbuminemia no se asocia con hemorragia. Variables como ascitis, creatinina y hemoglobina tampoco se asociaron con hemorragia.

Palabras clave: Escala de DaGradi hemorragia del tubo digestivo alto hipoalbuminemia insuficiencia hepática.

2012-08-22   |   1,678 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 28 Núm.4. Julio-Agosto 2012 Pags. 319-324 Med Int Mex 2012; 28(4)