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Las enfermedades infecciosas orales, cuando comprometen los premolares y molares superiores, pueden desarrollar complicaciones inflamatorias en los senos maxilares. Se ha encontrado una estrecha relación entre las alteraciones patológicas de la mucosa del seno maxilar y las enfermedades infecciosas orales. Se ha observado que la periodontitis o patologías endodónticas, que comprometen las piezas dentarias próximas a los senos maxilares se pueden extender hacia las cavidades maxilares y provocar serias complicaciones infecciosas. El engrosamiento de la mucosa de los senos maxilares puede estar relacionado con múltiples causas inflamatorias, sin embargo su ubicación específica sólo en el piso antral, sobre los ápices de las piezas dentarias afectadas por periodontitis crónica, podría mostrar la asociación entre ésta y el engrosamiento de la mucosa del seno maxilar. Abraham y cols. observaron por medio de tomografía computarizada, que en pacientes con enfermedad periodontal se incrementan al doble las enfermedades de los senos maxilares, al compararlos con un grupo control, reconociendo que esta relación puede tener impacto en el manejo de los pacientes, en particular en la planificación quirúrgica para implantes. La utilización de implantes endoóseos en pacientes parcialmente desdentados en la región maxilar posterior es cada vez más frecuente. De forma adicional, este tipo de tratamientos requieren de técnicas quirúrgicas que incluyen la zona anatómica del piso de las cavidades maxilares, tanto mediante injertos subantrales, como el desplazamiento de la cortical y su mucosa a una posición más alta. Un requisito esencial para el éxito de estos procedimientos es la ausencia de enfermedad en la mucosa antral. Para el estudio de las enfermedades de los senos maxilares, la tomografía computarizada (TC) es en la actualidad la mejor herramienta diagnóstica y muy precisa para evaluar anatómicamente la zona y determinar si está limpia u ocupada por algún material extraño, tejido o raíz dental. Las imágenes que proporciona son exactas en proporción y medidas. La proximidad anatómica de las raíces de premolares y molares superiores con los senos maxilares hace que las enfermedades infecciosas dentarias constituyan un riesgo potencial para la salud de las cavidades maxilares. Erickson plantea que el hueso que separa las raíces de las cavidades sinusales contiene numerosas anastomosis vasculares que perforan el piso de los senos maxilares y proporcionan la vía potencial para la propagación de las enfermedades, principalmente si se agrega el efecto osteolítico de la enfermedad periodontal.

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2012-08-27   |   2,712 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 8 Núm.92. Marzo 2012 Pags. 12-13 Odont Moder 2012; 8(92)