Respuesta de andrógenos en mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos e hiperinsulinemia durante la estimulación con córticotrofina e inhibición con dexametasona

Autores: Espinosa de los Monteros Antonio, Guerra de la Garza Angel, Barrón Vallejo Jesús, Parra Adalberto

Resumen

Se compararon la estimulación suprarrenal con corticotrofina (HACT) y la inhibición suprarrenal con dexametasona (DEX) en seis mujeres sanas (31.6 ± 0.6 años) con índice de masa corporal (IMC) 24.8 ± 1.3 kg/ m (grupo 1) y en siete mujeres (28.1 ± 0.8 años, IMC 30.9 ± 2.1 kg/m) con síndrome de ovarios poliquísticos (SOP) e hiperinsulinemia (grupo 2). Ambos grupos tuvieron las siguientes pruebas: a) Curva de tolerancia a la glucosa oral (CTGO, 100 g, 2 h) cuantificándose glucosa e insulina séricas. b) 0.25 mg HACT sintético (hormona adrenocorticotrópica, Cortrosyn en bolo i.v.). c) DEX 1 mg oral a las 12 de la noche. Se determinaron las concentraciones séricas de cortisol, 17-hidroxiprogesterona, sulfato de dehidroepiandrosterona (S-DHEA), testosterona libre (TL) y androstenediona, durante 2 h con HACT y a las 8 AM del día siguiente a la administración de DEX. A diferencia del grupo 1, en el grupo 2 hubo: a) Aumento de la relación LH: FSH (hormona luteinizante: hormona folículoestimulante) y de TL basales e hiperinsulinemia acentuada durante la CTGO. b) La TL aumentó significativamente durante la estimulación con HACT. c) La TL y el S-DHEA no se inhibieron con DEX. Se sugiere la existencia de un cierto grado de participación suprarrenal en el hiperandrogenismo de este grupo de pacientes, que pudiera ser la expresión final de la acción estimuladora sinérgica sobre las glándulas suprarrenales de la hiperinsulinemia, la elevación proporcional de la LH, y el hiperestrogenismo relativo persistente, características presentes virtualmente en todas las mujeres con SOP.

Palabras clave: Hiperandrogenismo HACT ovarios poliquísticos suprarrenal hiperinsulinismo dexametasona.

2003-02-20   |   1,806 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 48 Núm.4. Julio-Agosto 1996 Pags. 267-273. Rev Invest Clin 1996; 48(4)