Resumen

Introducción: Las indicaciones de la tomografía computada multidetector incluyen la evaluación del síndrome de obstrucción intestinal y, aunque la hernia interna representa menos de 1% de los casos de hernias abdominales, es condicionante de 5.8% de los síndromes de obstrucción intestinal. Objetivos: Reconocer a la tomografía computada multidetector en la evaluación inicial o subsecuente del síndrome de obstrucción intestinal con énfasis en la identificación de los signos que permitan reconocer, preoperatoriamente, a las hernias internas; incluso a aquellas que no se presenta con síndrome de obstrucción intestinal. Material y métodos: De agosto de 2005 a junio de 2011 se incluyeron pacientes a los que por indicación y diagnóstico clínico de síndrome de obstrucción intestinal se les realizó tomografía computada multidetector utilizando protocolo intrainstitucional, con reconstrucciones en 3D, proyección de máxima intensidad y reconstrucción multiplanar para reconocer los hallazgos con la identificación de la hernia interna. Resultados: El universo de pacientes incluyó 31 pacientes (13 hombres [42%], 18 mujeres [58%] con rango de edad entre 9 y 84 años [promedio 62 años]). Con base en el antecedente quirúrgico y la identificación de hernia interna por cirugía se demostró que 6 pacientes (19%) correspondían a hernia interna del tipo adquirida (1 pericecal, 2 transmesentéricas, 2 paraduodenales y 1 del espacio de Petersen) y que en 6 pacientes (19%) la hernia interna fue constitucional (3 transmesentéricas, 2 paraduodenales y 1 paravesical). La hernia interna más comúnmente sospechada e identificada fue la hernia paraduodenal en 15 pacientes (48%) que fue corroborada quirúrgicamente en 4 pacientes (27%). Conclusiones: La tomografía computada multidetector está indicada para el seguimiento e identificación del síndrome de obstrucción intestinal enfatizando que permite reconocer, preoperatoriamente, a las hernias internas, además del sitio, el tipo y la revisión del estado vascular de las asas, su contenido y la detección de complicaciones.

Palabras clave: Hernia interna tomografía computada multidetector síndrome doloroso abdominal agudo síndrome de obstrucción intestinal.

2012-08-28   |   1,395 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 11 Núm.3. Julio-Septiembre 2012 Pags. 157-164 An Radiol Mex 2012; 11(3)