Resumen

Relación entre mejoría en el estado de ánimo y modificaciones en el sueño con la administración aguda de nicotina en enfermos deprimidos no-fumadores Antecedente: La administración de parches de nicotina transdérmica produjo un aumento en el sueño de movimientos oculares rápidos (SMOR) en enfermos deprimidos no fumadores, así como mejoría clínica. El efecto antidepresivo de la nicotina se observó también cuando ésta fue administrada durante cuatro días continuos. La meta principal del presente estudio fue el observar si existe una relación entre los cambios de las variables del SMOR y el estado de ánimo en pacientes deprimidos no fumadores. Método: Se estudió a 15 pacientes con diagnóstico de depresión mayor (DSM-III-R), bajo las condiciones de un laboratorio de sueño: habituación, dos noches de registro polisomnográfico, la primera fue catalogada como de registro basal, y en la segunda se colocó un parche de nicotina transdérmica (17.5 mg). Los pacientes tuvieron una puntuación en la escala de HAMD-21 de igual a mayor a 18 puntos para ser admitido en el estudio. Una escala corta de HAMD-10, de sólo 10 reactivos se utilizó para las calificaciones diarias, también se utilizó una escala de efectos secundarios durante las dos noches de estudio. Resultados: Los principales hallazgos de sueño fueron: un aumento en el tiempo de sueño MOR y una reducción en el estadio II de sueño. Diez pacientes mejoraron (reducción de más de 30% en las calificaciones del HAMD-10), al día siguiente después de la administración de nicotina. Todos ellos aumentaron el SMOR arriba de sus niveles basales cuando utilizaron la nicotina transdérmica. Ocho pacientes de los diez que mejoraron tuvieron una latencia a SMOR menor de 60 minutos en el registro basal. Conclusiones: La hipersensibilidad del sistema colinérgico puede estar relacionada con el aumento del SMOR que se observó en algunos de los pacientes, cuando recibieron nicotina y a la mejoría clínica que éstos presentaron. El papel del sistema colinérgico en la depresión puede ser evaluado con la utilización de retos farmacológicos con nicotina transdérmica.

Palabras clave: Depresión mayor nicotina acetilcolina sueño sueño MOR.

2002-11-26   |   1,122 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 54 Núm.1. Enero-Febrero 2002 Pags. 36-40 Rev Invest Clin 2002; 54(1)