Fragmento

A continuación, algunas consideraciones al manuscrito Cáncer de piel no melanoma manejado con braquiterapia superficial de alta tasa de dosis comparando molde y Leipzig. De Villavicencio-Queijeiro MA y colaboradores, publicado en GAMO10;Jul-Ag.2011:179-190. Manuscrito que por el título parecía ser interesante. Sin embargo, el diseño y la forma de reporte de resultados, no permiten dejar en claro el papel de la braquiterapia en este tipo de lesiones. En métodos se precisa que son 70 pacientes con cáncer de piel no melanoma en cabeza y cuello, no obstante se incluyen pacientes con localización en extremidades (dedos). Esto implica, que la población no sea homogénea desde el punto de vista de origen del tumor y factor pronóstico de importancia. En el análisis, se engloban bajo el rubro cáncer de piel no melanoma, todas las histologías sin diferenciarlas y sin precisar evolución de cada una de ellas. Se incluyen al menos tres pacientes con carcinoma epidermoide, que tiene un comportamiento diferente al carcinoma basocelular con factores pronóstico diferentes. En ellos, no se especifica localización (en área H, por ejemplo, 6 mm³ de tumor implican mal pronóstico comparado con 20 mm, en área L), tamaño, etapa, grado histológico y espesor tumoral. Considero que estos pacientes deben salir del análisis y éste efectuarse sólo en los carcinomas basocelulares. Además, se incluye al menos un paciente con tumor de células de Merckel (histología con comportamiento similar al melanoma). No es posible evaluar en forma global diferentes histologías, con diversos comportamientos y no precisar si existen diferencias en su tasa de respuesta y en su evolución, con base en la histología misma y en los factores pronósticos propios, de cada una de ellas.

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2012-10-15   |   663 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 11 Núm.1. Enero-Febrero 2012 Pags. 62-63 Gamo 2012; 11(1)