Use of endocervical brushing after cervical electrical loop excision as predictor of residual disease

Autores: Ojeda Ortiz Jorge, Muñoz Molina Rebeca, De la Rosa Bayón Francisco Javier, Sereno Gómez Beatríz, Guevara Cruz Martha

Resumen

Valor del cepillado de canal endocervical remanente durante LLETZ como predictor de enfermedad residual Objetivo: Hay varios factores que determinan la persistencia o recurrencia de la neoplasia intraepitelial cervical después de una escisión con asa grande de la zona de transformación (LLETZ). El presente estudio estima que el valor predictivo positivo del cepillado endocervical del canal cervical remanente inmediatamente después de retirar la muestra LLETZ, como elemento predictivo de enfermedad residual. Métodos: Estudio prospectivo, llevado a cabo desde enero de 1990 hasta diciembre de 2006, en el Hospital General de Pachuca, Hidalgo, México. LLETZ se realizó en 1817 pacientes con un concomitante cepillado cervical para estudio citológico. 344 pacientes tuvieron lesiones intraepiteliales de alto grado en la citología, histología y la colposcopia. En 62 pacientes con diagnóstico de lesiones intraepiteliales de alto grado tanto en LLETZ como en cytobrush, se realizó un segundo tratamiento en 6 ± 2 meses, ya fuese con LLETZ (16 pacientes) o histerectomía (54 pacientes). La evaluación histológica fue realizada por dos patólogos, cada uno desconocía el diagnóstico del otro patólogo (cegado). El análisis estadístico se realizó mediante t-test y prueba de ji cuadrada con el programa SPSS v10.0 (SPSS Inc., Chicago, IL). Resultados: Tras el segundo tratamiento de 62 pacientes, 87% (54 pacientes) tenían una lesión histológica probada residual y 13% (8 pacientes) no tenían enfermedad residual; estos resultados tuvieron significación estadística (p <0.05). Conclusiones: Cuando los márgenes endocervical y el cepillado cervical son positivos de forma concomitante, existe un alto valor predictivo (87%) de tener la enfermedad residual, según se muestra en un segundo espécimen.

Palabras clave: LLETZ enfermedad residual predictivo margen endocervical México.

2012-10-16   |   676 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 10 Núm.5. Septiembre-Octubre 2011 Pags. 265-268 Gamo 2011; 10(5)