Resumen

La nocardiosis es una infección bacteriana que tiene la capacidad de causar enfermedad supurativa localizada o sistémica, con tropismo particular por el sistema nervioso central y parénquima pulmonar. Aparece como filamentos delgados, ramificados, gram-positivos que parecen similares a las especies de Actinomyces. Los factores de riesgo para adquirir nocardiosis son: terapia con glucocorticoides, tumores malignos, trasplante de órganos y células madre hematopoyéticas, así como infección por VIH. No hay signos clínicos patognomónicos, por lo que la clínica puede confundir al médico con infecciones bacterianas causadas por Klebsiella spp., Pseudomonas spp. y Mycobacterium spp., así como infecciones por hongos, parásitos y neoplasias malignas. El diagnóstico de nocardiosis requiere el aislamiento e identificación del organismo, a menudo requiriendo métodos invasivos. Las sulfonamidas son consideradas como el estándar de terapia, sin embargo, se han propuesto otros esquemas debido a tasa elevada de resistencia. En este trabajo se reporta un caso clínico de una paciente de 65 años de edad con antecedente de artritis reumatoide y tratamiento previo con anticuerpos monoclonales. La paciente desarrolló nocardiosis con enfermedad diseminada. Se describe el manejo inicial y el diagnóstico confirmado por biopsia e histopatología.

Palabras clave: Nocardia nocardiosis diseminada inmunosupresión absceso cerebral anticuerpos monoclonales artritis reumatoide.

2012-10-26   |   1,973 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 13 Núm.4. Julio-Agosto 2012 Pags. 215-219 Rev Mex Neuroci 2012; 13(4)