Respuesta a la terapia antirretroviral altamente activa en pacientes de 50 años de edad o más viviendo con infección VIH/SIDA

Autores: Lugo Linda, Miquilareno Maricely, Figueredo Adayza, Silva Marisela, Rodríguez Morales Alfonso J

Resumen

Para el 2015 >50 % de la población con infección por el virus de inmunodeficiencia humana será >50 años, proponiéndose diversos retos en su atención. En el presente estudio se planteó como objetivo evaluar la respuesta a la terapia antirretroviral altamente activa, características epidemiológicas y clínicas en pacientes con infección del virus de inmunodeficiencia humana/síndrome de inmunodeficiencia adquirida 50 años. Se realizó estudio descriptivo, retrospectivo, observacional, no experimental, con diseño de casos y controles (pacientes 50 años, casos; y <50 años, controles), comparando sus evaluaciones basales, a los 6 y a los 12 meses, entre enero 2005 y junio 2009. Se incluyeron 311 pacientes, 99 casos (50 años) y 212 controles (<50 años), representando el género femenino un tercio de la población. Más del 65.% consultaron en etapas avanzadas de la enfermedad, 47.% correspondieron con síndrome de inmunodeficiencia adquirida estadio C3. La media del lapso entre diagnóstico e inicio de la terapia antirretroviral altamente activa fue >1 año, en los dos grupos. Los regímenes de terapia antirretroviral altamente activa más usados fueron AZT/3TC/EFV y AZT/3TC+LOP/RIT. No se encontraron diferencias significativas en la respuesta inmunológica ni virológica a la terapia antirretroviral altamente activa a los 6 y 12 meses entre los grupos; valores promedio de carga viral a los 6 meses: 5 821,08 copias de ARN/mm3 (2.21 log) y 6 081.92 copias de ARN/mm3 (2.28 log) para adultos mayores y jóvenes, respectivamente. En adultos mayores, el incremento de valores promedio de linfocitos T CD4+ pos- terapia antirretroviral altamente activa fue significativo (P<0.05) comparando niveles basales y a los 12 meses; en los jóvenes dicha significancia se alcanzó a los 6 meses. Más del 85% de los pacientes tuvieron carga viral indetectable por 12 meses. En los pacientes 50 años se observó buena respuesta inmunológica y virológica similar a los jóvenes, a los 6 y 12 meses de la terapia antirretroviral altamente activa. Estos resultados sugieren la importancia del estudio de la respuesta al tratamiento en adultos mayores, destacando la necesidad de su diagnóstico precoz e inicio temprano de la terapia antirretroviral altamente activa.

Palabras clave: Infección virus de inmunodeficiencia humana síndrome de inmunodeficiencia adquirida terapia antirretroviral altamente activa adultos mayores respuesta virológica.

2012-11-01   |   774 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 120 Núm.4. Octubre-Diciembre 2012 Pags. 292-301 Gac Méd Caracas 2012; 120(4)