Resumen

Mielinolisis pontina es una patología con alto índice de mortalidad de hasta 80% y 20% que sobreviven permanecen con secuelas neurológicas permanentes. En los pacientes con hiponatremia. La mala reposición de soluciones hipertónicas es la principal causa de esta patología, se cree que la corrección rápida de la hipernatremia con soluciones hipotónicas puede ocasionar este síndrome, el cual se caracteriza por alteraciones del estado de conciencia, disfagia, disartria, mutismo, así como parálisis retro bulbar y tetraparesia. El diagnóstico se realiza por resonancia magnetica y proponemos marcadores de líquido cefalorraquídeo (Proteína Básica de Mielina), para diagnóstico y pronóstico. Orientando si la desmielinización es inminente, antes de iniciar la corrección de electrolitos. Presentamos el caso clínico de paciente de 75 años de edad, la cual fue ingresada en la UCI con los diagnósticos de encefalopatía metabólica, deshidratación severa e hipernatremia hiperosmolar hipovolémica, presentó mielinolisis extrapontina a pesar de una adecuada reposición de líquidos y electrolitos.

Palabras clave: Hipernatremia mielinolisis extrapontina síndrome osmótico desmielinizante.

2012-11-15   |   1,726 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 66 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2012 Pags. 267-271 Rev Sanid Milit Mex 2012; 66(6)