Resumen

Introducción: El linfoma no Hodgkin, variedad Burkitt, tiene una prevalencia baja, pudiendo ser una de las primeras manifestaciones de HIV (aun con niveles normales de CD4) y con un potencial de curación de hasta 60% con tratamiento a base de quimioterapia. Caso clínico: Se recibe el 25 de febrero del 2010 en el Servicio de Urgencias del HCM a paciente masculino que refiere haber iniciado diez días antes con llenura postprandial, hiporexia progresiva y distensión abdominal, agregándose evacuaciones diarreicas intermitentes de características melénicas, astenia, adinamia y con pérdida de 6 kg de peso en ocho días. A la exploración clínica encontramos los siguientes signos vitales de ingreso: Tensión arterial 139/70 mmHg, frecuencia cardiaca 110 lpm, frecuencia respiratoria 26 rpm, temperatura 36.8 °C, saturando 90% al aire ambiente. Se encontraron positivos los siguientes datos clínicos: Facies de angustia, aspecto caquéctico, mucosas deshidratadas +++, campos pulmonares hipoventilados con datos de derrame y condensación pleuropulmonar bilateral, ruidos cardiacos aumentados en frecuencia, no se auscultan soplos. El abdomen globoso, mate a la percusión, con circulación colateral, no doloroso a la palpación media y profunda, con ruidos intestinales presentes. La biometría hemática con leucocitosis leve a expensas de neutrofilia, anemia normocítica normocrómica, trombocitosis moderada, PTH normales, química sanguínea con hipoglucemia de 57 mg/dL, creatinina de 1.7 mg/dL, BUN 38 mg/dL, electrolitos séricos dentro de parámetros normales, marcadores tumorales normales. Se realiza endoscopia, la cual reporta pangastropatía edematosa, hiato laxo y reflujo duodenogástrico, asimismo, en la colonoscopia se reporta masa extrínseca en cara anterior del recto. Dentro de los hallazgos tomográficos se encontró derrame pleural derecho, múltiples nódulos pleurales, peritoneales y mesentéricos, edema mesentérico, adenopatías cervicales y mediastínicas, conglomerados ganglionares, mesentéricos, retroperitoneales y pélvicos. Evoluciona hacia el deterioro falleciendo el 7 de marzo del 2010. Conclusiones: Es primordial realizar un abordaje clínico siste mático y ordenado para obtener un diagnóstico oportuno que permita a los pacientes con enfermedades linfoproliferativas de evolución rápida ser controlados y en algunos casos sanados de dicho padecimiento, teniendo en cuenta las complicaciones graves que pudieran entorpecer su buen curso y acelerar la muerte.

Palabras clave: Linfoma no Hodgkin endoscopia quimioterapia.

2012-11-15   |   1,250 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 66 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2012 Pags. 272-277 Rev Sanid Milit Mex 2012; 66(6)